【听冯老讲经方】经方治疗面痤（之二）

【按语】

冯世纶经方医学传承学院将组织在线系统、系列研讨胡希恕经方医学活动，其中一项就是“听冯老讲经方”。在此，我们要特别感谢文字整理工作组的同仁们，将冯老既往，特别是近期有关讲座内容及时整理成文，有选择性的与我们大家分享！

本次与大家一起学习的是“经方治疗面痤”这一专题，这是冯老2015年10月22日应邀在南阳参加中华中医药学会2015年中医美容学术年会所作的学术报告。

本次讲座由“面痤概述”、“时方认识”、“经方认识”、“何谓经方”和“常见方证举案”五部分组成，我们也将分五期与大家见面。冯老为我们重点讲述了什么是经方，以及经方治疗面痤常见方证，最终向我们传授了经方治疗面痤的“威力杀手锏”，其中的心法是什么？敬请期待。

我学习了好多，也有好多困惑，所以下边我写了一些文章，可能在《中国中药报》2013年4月15日发表的，写过《何谓经方》；还有在2013年第11期《中华中医药杂志》发表了《何谓经方——略述经方定义己见》。后来，我觉着还有点不清楚吧，所以弄了个动漫片。为了大家一块儿学习讨论，我在这给大伙放一放。

【宣传片字幕】

中医学源远流长，是五千年华夏文明的瑰宝，经方作为其中一支重要的理论体系而倍受推崇。但自西晋的王叔和用《黄帝内经》注释《伤寒论》后，经方的理解和临床受到影响，随着现代医学的发展，经方逐渐淡出了人们的视线。近年来，随着业内人士的弘扬和学术界的大力倡导，经方又焕发出新的活力，出现了经方热潮，老百姓相传“有病找经方！”但问起何为经方？即便是业内人士也很难说的清楚经方的概念和定义，古今文献也是莫衷一是。到底什么是经方呢？让我们跟随冯教授（冯世纶教授）来认识经方吧。

【经方的起源】

通过文献及考古考证，经方起源于距今一万年到五千年的上古神农时代。二十世纪八十年代，在河北省蔚县、阳原县等多处遗址的考古发掘资料中，可以了解到我们的祖先已经在适应自然、认识大自然的过程中，应用八纲概念，即阴、阳、寒、热、虚、实、表、里，体会并领悟到“人法地，地法天，天法道，道法自然”之理。自然有白天、黑夜，有四季，寒、热、温、凉的不同，其实就是阴阳的变换，人体也有相应的变化。冬季为了防寒，人们会把房屋建成坐北朝南，并在屋内修建火炉取暖；夏季为了防暑，会把房屋建成半地穴式。显然当时已经认识到了“寒者，热之；热者，寒之”的寒热阴阳之理，其基础理论就是八纲。

渐渐的人们发现这种理论同样适用于对疾病的治疗。例如着凉、淋雨后，头痛、恶寒、发热等症状，可以通过某些治疗方法得到缓解——比如用火烤、熏烤，火热熨皮肤，喝热汤或热粥并盖上棉被，或用生姜、葱等煎汤热服，或煎汤熏洗等方法，使皮肤出汗，从而得到治愈。

病位分表、里，外感疾病初起多在表，可以采用发汗的方法，如生姜、葱白、麻黄、桂枝等来发汗解表。但是人们会观察到，病由表入里后，不能再用发汗来治疗，而应该用治里的方法。在八纲看来，里证分阴阳、寒热、虚实，里实热者用清里热药，如黄芩、石膏、大黄等；里虚寒者用温补药，如干姜、人参、附子等。

在长期和疾病斗争的治疗过程中，人们逐渐总结了经验，代代相传，直至夏商时代，有了文字，才以文字记载的形式出现，《神农本草经》就是其中的代表，并在汉代得到补充完善而成书，也代表了经方单方方证的形成。《汉书·艺文志》已明确了中国有两大医学体系，即医经和经方。对经方作了精当的阐述，曰：“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平。及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也。”史记标明了经方医学的特点及经方用八纲认识疾病和药物，有什么样的证，就用什么药来治疗，积累了疾病的证和相对应单味药物治疗的临床经验及单方方证经验，其代表著作为《神农本草经》。

【经方的发展】

在单方方证临床治疗中，古人渐渐发现有的病只用一味单方药治疗不力，渐渐摸索了两味、三味药物协同来治疗，甚至更多，这就组成了复方，并逐渐积累了许多复方方证经验，其代表著作为《汤液经法》，相传为商代宰相伊尹所著。从传承来讲，基于《神农本草经》一样，上继神农，下承夏商，复方方证经验，形成于这个时代，即完善成熟于汉代，即《汤液经法》三十二卷。

【理论体系的形成】

历经几十代人的单方、复方方证经验的积累，推动了经方理论的发展。据《汉书·艺文志》的记载，经方发展至汉代时的主要理论是八纲，病位也只有表和里，而经张仲景论广的《汤液经》及《伤寒论》的成书，有了重大的变化，即病位增加了半表半里，因而使八纲辨证发展为六经辨证，也标志着经方体系的形成。

由经方的起源和发展形成史来看，可以给经方下一个明确的定义：经方是以八纲-六经-方证理论治病的医药学体系，其特点是先辨六经，继辨方证，求得方证对应治愈疾病，其代表著作是《神农本草经》、《汤液经法》、《伤寒论》，是不同于《黄帝内经》的医学理论体系。

这个片子九分钟，（说的）就是我们现在所讨论的什么是经方。大伙现在是有经方热，只是对经方的概念还不清楚，我提出了我的看法，做了这么一个小动漫片。通过这个动漫片我们可以看到什么叫经方——经方是指的一个医学体系，不是指的一个方剂，它是指的一个理论体系。《伤寒论》、《金匮要略》这都属于经方理论体系的，那里头记载的方子都是经方之方，并不是说那些方子就叫经方，如小柴胡汤那叫经方么？这叫经方之方，不能说小柴胡汤就叫经方。经方的概念应该是这样的：是治病用八纲辨证论治的理论体系，所以在汉代由八纲发展为六经辨证理论体系，应该是这么个概念。

显然，我们这个《辞海》的定义是不正确的：“经方，中医学名词，古代方书的统称，后世称汉张仲景《伤寒论》、《金匮要略》等书中的方剂为经方……”这不太确切，应该是指它的理论体系。《伤寒论》、《金匮要略》等书中的方剂应该叫经方之方，这样比较确切一些。