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肩关节相关韧带知识整理

 刘金宸 2015-12-31




一、喙肱韧带

宽而强的韧带,自喙突根部的背外侧缘,斜向外下方,达肱骨大、小结节的前面,与冈上肌键愈合。其前缘和上缘游离;后缘和下缘与关节囊愈合。其与关节囊之间有粘液囊相隔。此韧带加强关节囊的上部。并能限制肱骨向外侧旋转,以及防止肱骨头向上方脱位的作用。

二、盂肱韧带

位于关节囊前壁的内面,可分为上、中、下三部。上部起自喙突根部附近的关节盂边缘,斜向外下方,止于肱骨小结节的上方。中部连结关节孟前缘与肱骨小结节之间,如该部缺如(约占16%)时,则关节囊的前下壁便形成薄弱点,易导致肩关节由此处发生脱位。下部自关节孟下缘,斜向外下方,到达肱骨解剖颈的下部,故该韧带有加强关节囊的前壁作用。

三、肱骨横韧带

为肱骨的固有韧带,连于肱骨大、小结节之间,与结节间沟共同围成一管,肱二头肌长头肌腱通过其内,并受其约束,该韧带有部分纤维与关节囊愈合。


四、肩锁韧带

关节囊上部增厚的部分,呈长方形,连接锁骨肩峰端与肩峰的上面之间。

五、喙锁韧带

为一强韧的纤维束,连接锁骨下面的喙突粗隆与肩胛骨的喙突之间,可内外分成两个部分:

1、斜方韧带:居前外侧,较薄,呈斜方形,连接锁骨的喙突粗隆与肩胛骨的喙突之间。其前部游离,而底部与喙肩韧带相接;其后缘较短,与锥状韧带的后外侧部相邻。

2、锥状韧带:居斜方韧带的后内侧,呈锥状,较肥厚。其底部与锁骨下而的后缘相接,其尖端连于喙突根部的内侧缘与后缘,并有一部分纤维与肩胛上横韧带相愈合。

喙锁韧带既有固定关节的作用,又能肪止锁骨的滑脱。另外,斜方韧带还可防止锁骨的肩峰端向前方移动。锥状韧带则限制其向后方移动。

六、肩胛骨固有韧带即连结肩胛骨本身的韧带,共有三个:

1、喙肩韧带:呈三角形,连结喙突外侧缘与肩峰尖部的前缘之间。其前后部较厚,而中间部很薄,呈薄膜状。此韧带构成所谓的“喙肩弓”,其有防止肱骨头向内上方脱位的作用。

2、肩胛上横韧带其为三角形的小韧带。连结肩胛骨背侧面的上缘与喙突根部之间,横跨肩胛切迹的上方,因此,将切迹围成一孔、其内肩胛上神经通过。

3、肩胛下横韧带:呈薄膜状,连结肩胛冈的外侧缘与关节盂的周缘之间,其与骨面之间围成一孔,其内有肩胛上动脉和肩胛上神经通过。

七、胸锁关节的韧带

1、胸锁前韧带:位于关节囊的前面,比较宽阔。上方的纤维起自锁骨胸骨端的前上部,斜向内下方,止于胸骨柄的前上部及第1肋软骨。

2、胸锁后韧带:较前韧带薄而紧张,位于关节囊的后面。下方起自锁骨胸骨端的后面,斜向内下方,止于胸骨柄的后上部。

3、锁间韧带:较强韧,横过胸骨柄的颈静脉切迹,连结两侧锁骨胸骨端的上缘。此韧带向下方发出一些纤维束,与胸骨柄的上缘相连;向上方移行于颈深筋膜。该韧带具有制止锁骨下降运动的作用。

4、肋锁韧带:为强韧的纤维组织,上方起自锁骨内侧端的肋粗隆,向下止于第1肋骨和肋软骨。可分为前后两层,前层向外上方;后层向内上方。两层之间夹有粘液囊;两层于外侧部相愈合,而内侧部则与胸锁关节囊相连。该韧带有制止锁骨内侧端的上提和加强关节囊下部的作用。


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