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肩关节复合体骨骼功能分解

 疼痛康复研究 2021-04-25

肩关节是上身最复杂的关节,它由多个关节、多块肌肉和数条韧带组成,形成身体中一个独特的区域。肩关节主要由肩胛骨、肱骨、锁骨组成。

肩胛骨

肩胛骨是一块扁平的三角形骨,它有许多骨性标志为其软组织(肌腹、肌腱和韧带等)提供重要的附着点。

正面观

后面观

侧面观

肩胛骨有3个角:上角、下角和外侧角

  • 上角相对光滑且圆润,它被斜方肌上部覆盖并为肩胛提肌的部分纤维提供附着点。

  • 下角为内侧缘与外侧缘交界处,是肩胛骨解剖位置最低处,与上角相比更厚且粗糙。

  • 外侧角也称为肩胛骨的头部,是迄今为止发现的肩胛骨的最厚部分,自然地形成浅窝,称为关节盂。其表面有透明软骨或关节软骨覆盖,凸起的边缘为纤维软骨,称为盂唇。

肩胛骨有3个缘:上缘、内侧缘(或脊柱缘)和外侧缘(或腋缘)。

  • 上缘在3个缘中最短而薄,从上角延伸到喙突下。上缘外侧有一处区域称肩胛上切迹,在此切迹和喙突之间有一条韧带,称为肩胛上横韧带。此韧带下方形成一个自然的空间,称为肩胛上孔。

  • 内侧缘即脊柱缘,位于肩胛上角和肩胛下角之间,在三个缘中最长。

  • 外侧缘即腋缘,起自关节盂下,止于肩胛下角。在三个缘中最厚。

肩胛冈

肩胛冈大致平对第三胸椎(T3)。它是骨的嵴状凸起,其根部起自内侧缘,向外延伸止于肩峰。肩胛冈上、下的浅窝,分别称为冈上窝和冈下窝。在冈上窝和冈下窝之间有一孔,称冈孟切迹,有肩胛上神经通过。

肩峰

肩峰时候肩胛冈向外延伸的扁平凸起;与锁骨远端肩峰短形成肩锁关节。肩峰组成了盂肱关节的顶部。

喙突

这个特殊的凸起部分因形似乌鸦的喙而得名,它为肩关节和肩峰提供了稳定性。喙突上有许多韧带附着,斜方韧带和锥状韧带组成喙锁韧带;喙肩韧带和喙肱韧带分别附着于肩峰和肱骨。

肱骨

肱骨链接肩胛骨和肘部,同时自然地连接了前臂的桡骨和尺骨。肱骨近端由一个圆头构成,他有两个颈一个是解刨颈,另一个是外科颈,后者是骨折的常见点。

肱骨有两个骨性标志,分别为大结节和小结节,在这两个骨性标志之间的区域被称为肱二头肌沟。

在肱骨干下方,肱骨外侧缘附近,有一个粗糙的三角形区域,称为三角肌粗隆,三角肌粗隆是牵扯疼痛的常见部位。

锁骨

锁骨是长骨,并且是全身位移水平位置的长骨。它和肩胛骨一起构成肩带,并在肩胛骨和胸骨之间起到支撑作用。

它是人体最容易骨折的骨,通常发生于手臂向外伸展时摔倒或受到直接暴力。

锁骨内侧端与胸骨柄形成关节,锁骨近端一般较圆,称为胸锁关节。它的外侧端或远端通常更加扁平,与肩胛骨的肩峰形成关节,称为肩锁关节。

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