|
临床病史：男性，40岁。三天前无明显诱因突发意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，眼球上翻，持续约十几秒钟后自行缓解，未予特殊处理。 MRI表现：右侧顶叶见囊实性占位，实性部分呈稍长T1、稍长T2信号，囊性部分呈长T1、长T2信号（图A、B），Flair像实性部分呈高信号，囊性部分呈等信号（图C、D），病灶周围无明显水肿，右侧侧脑室受压变形。增强扫描实性部分不均匀明显强化，囊壁无强化（图E、F）。 __________________________________ 病理诊断：神经节细胞胶质瘤(ganglioglioma,GG) 评述：GG属于高分化的神经上皮源性肿瘤，生长缓慢，WHO分级为Ⅰ～Ⅱ级，肿瘤由神经元细胞和胶质细胞混合而成，常见于儿童和青少年，80%小于30岁，主要症状是癫痫。影像学表现：肿瘤好发于颞叶，可为实性和囊性，特征性表现为囊性病灶内实性壁结节或局部脑回增厚，肿瘤周围水肿轻或无。增强扫描实性成分不均匀轻中度强化，囊壁可环形强化或无强化。GG常见囊变及钙化。 鉴别诊断：①星形细胞瘤：囊性病灶内实性壁结节改变少见。②少突胶质细胞瘤：片样钙化，囊变较少，强化多不显著。③胚胎发育不良性神经上皮瘤：年龄小，多为微囊变，少见钙化，少有强化。④多形黄色星形细胞瘤：囊实性病灶伴壁结节强化，钙化罕见。⑤血管母细胞瘤： 20-40岁女性，幕下多见，大囊小结节，瘤周或瘤结节内流空血管影。⑥毛细胞型星形细胞瘤： 20岁以下，幕下多见，囊壁无强化而壁结节显著强化，钙化少见。 省医院放射科张格医师供稿 |
|
|
