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浅谈升阳益胃汤

2016-01-28  judaifu


每天一期,为了世界上更好的中医


作者/韩晓音 ⊙ 编图/刘利  校对/刘利


摘要:脾胃虚弱的人还容易停湿,阴阳气血不足的人抵抗力就差,容易被外邪侵入,所以又用柴胡、防风、羌活、独活等升阳散风和利湿的泽泻来配合治疗。同时还加入少量黄连清热泻火,并且能防止生散太过。

升阳益胃汤来源于李东垣《脾胃论》中的“肺之脾胃虚论”。《黄帝内经》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺”,肺金受邪,由于脾胃虚弱不能生肺,乃所生受病的缘故,用升阳益胃汤补脾益肺,以达到固正驱邪之目的。

名字由来:由于脾胃之虚,怠惰嗜卧,四肢不收。时值秋燥令行,湿热少退。体重节痛,口苦舌干,食无味,大便不调,小便频数,不嗜食,食不消,兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,面色恶而不和,乃阳气不伸之故。当升阳益胃,故名曰升阳益胃汤。


方歌:升阳益胃参术芪,黄连半夏草陈皮;苓泻防风羌独活,柴胡白芍姜枣随。

升阳益胃汤由黄芪二两,人参、半夏、炙甘草各一两,羌活、独活,防风、白芍各五钱,陈皮四钱,白术、茯苓、泽泻、柴胡各三钱,黄连二钱,共十四味药组成。每次服三钱,加生姜五片,大枣两枚同煎。有生发阳气,增强脾胃消化的功能,适用于平时脾胃虚弱,又见身体酸重,肢体疼痛,口苦舌干,饮食无味,大便不调,小便频数,并且还有恶寒等症状的病人。

服用方法及注意事项:温服,早饭午饭之间服用,服药后,如小便罢而病加剧,是不宜利小便,当少去茯苓、泽泻。若喜食,初一二日不可饱食,恐胃再伤,以药力尚少,胃气不得转运升发。须薄滋味之食,或美食,助其药力,益升浮之气而滋其胃气。慎不可淡食以损药力,而助邪气之降沉。可以稍微运动,使胃与药的转运升发,不可过度大量的运动,如果是脾胃处于安静状态是最好不过的。若胃气稍微感觉强壮一点,可以少吃点水果以助谷药之力。《黄帝内经》云:“五谷为养,五果为助者也”

方义解析:一般来说,脾胃虚弱的人,消化大多不良,饮食物中的营养成分也就不能完全被吸收,所以用六君子(参、术、苓、草、夏、陈)助阳气,强脾胃,消除因为消化不良而产生的湿痰。同时还重用黄芪补肺气以固卫阳,和敛脾阴、调营血的白芍配合,使阴阳气血都受到补益,营卫也得到调和。

脾胃虚弱的人还容易停湿,阴阳气血不足的人抵抗力就差,容易被外邪侵入,所以又用柴胡、防风、羌活、独活等升阳散风和利湿的泽泻来配合治疗。同时还加入少量黄连清热泻火,并且能防止生散太过。

升阳益胃汤是一首发中有收,补中有散,扶正祛邪的良方,临床加减应用十分广泛。

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