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关于“安宫牛黄丸”的那些事儿

 为什么73 2016-07-12

安宫牛黄丸颇具传奇色彩的一剂中成药安宫牛黄丸出自清代名医吴鞠通的《温病条辨》,历经200多年岁月的洗礼,依旧发光发热。不光古人用,现代人仍然在用,不光中医用,西医也在用。Q到底安宫牛黄丸的魅力何在?

又凭借什么在众多古今名方中脱颖而出?

心与心包古人认为心乃五脏六腑之大主,不能轻易受邪气的干扰,犹如帝王,时时刻刻要受到严密的保护,所以五脏之外还有一脏名曰心包,它的功能就是保护心脏、代心受邪。

“宫”字通指房屋,尤其是帝王的居所,心若是帝王,那么他所居住的寝宫就是心包。

安宫牛黄丸的主治证便是“热陷心包”,最突出的证候表现便是神志受到热邪的侵扰,开始有意识的变化,心已经处于岌岌可危的状态。所谓该出手就出手,安宫牛黄丸便是此时的救世主。

药与方剂

什么叫做名贵药材?无外乎既有名,又贵重。算上和丸的蜂蜜以及作外衣的金箔,安宫牛黄丸一共13味中药,其他包括了牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、冰片、麝香、珍珠、栀子、雄黄、黄芩。这里的牛黄、犀角、麝香便是名贵中的显赫了,有药到病除的美誉。

老大夫常说:用药如用兵。这门用兵的学问就是方剂学。安宫牛黄丸的这些药看起来杂乱无章,实则暗藏用兵排阵的奥妙。

1主帅牛黄清热解毒、豁痰开窍

2督军犀角退敌(热邪)之策天下无出其右

3四大先锋

郁金、冰片、雄黄、麝香;集草、木、石、肉之香,杀敌开路,保心窍之玲珑

4后方固镇

朱砂、金箔、珍珠,以金石之重,安心魄之魂;

5大队人马

黄连、黄芩、栀子,以体之凉泻三焦之火。

小注:现牛黄、麝香多为人工之品,犀角已改为牛角,药力相去远矣!

症与证候中医的“症”与“证”是非常重要的两个概念,前者指症状和体征,即中医四诊所获的疾病信息,后者指通过四诊信息对病人当下生理病理的总结,属于疾病的诊断结果。识得“症”与“证”是中医用药遣方的关键。

安宫牛黄丸的精髓便是认准热、瞧准神。安宫牛黄丸的证,我们已经说过是 “热陷心包”,即实热侵扰+神志异常。安宫牛黄丸中有大队的苦寒之品,非实热不能用! 实热和虚热其实较好辨别。

实热实热多病程急促,前期可能有发热恶寒,症状逐渐严重,浑身滚烫,舌红苔燥,脉象较为有力,小便黄少,大便干结;虚热

虚热多病程缠绵,老弱病久者居多,或是处于疾病的后期恢复,热象时有时无,易受情志及劳力情况的影响,以五心烦热、夜间盗汗为标志,病情多不凶险。 热邪致病,常煎液为痰,痰蒙心窍者,四肢抽搐,昏睡不醒,意识不清;热邪攻陷心包,扰及神明(心),患者会大喊大叫,胡话连篇,甚至癫痫、角弓反张。

安宫牛黄丸之所以名声大噪,是因为它数次在公共大事件中大显身手,可由于诸多原因也带来许多争议,希望当归君的文章能为对安宫牛黄丸处于迷惑中的您带来一点点帮助。

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