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中医综合-方剂学第二版(26)

 左左9igza0q1vl 2016-07-26

中综必背—方剂学

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本资料完全根据2016年考研大纲编写。特此申明

越鞠丸(芎术丸)《丹溪心法》

行气解郁越鞠丸,香附芎苍栀曲研;

气血痰火湿食郁,随证易君并加减。

【原文】

*越鞠丸,解诸郁

【临床表现】

*胸脘痞闷,腹中胀满,饮食停滞,嗳气吞酸

【功效】

行气解郁,宽中除满

【主治】

六郁证

【注】

*五药治六郁→气[香附]/血[川芎]/痰/火[栀子]/湿[苍术]/食[神曲]郁

半夏厚朴汤《金匮要略》

半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服;

痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。

【原文】

*妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之

【功效】

行气散结,降逆化痰

【主治】

梅核气

【配伍特点】

*辛苦合用→郁气得疏,痰涎得化

辛→行气散结

苦→燥湿降逆

金铃子散《袖珍方》

金铃延胡等分研,黄酒调服或水煎;

疏肝泄热行气血,肝郁化火诸痛蠲。

【原文】

*热厥心痛,或作或止,久不愈者

【临床表现】

*心胸胁肋脘腹诸痛,时发时止,口苦,舌红苔黄,脉弦数

【功效】

疏肝泄热,活血止痛

【主治】

肝郁化火诸痛证

【配伍特点】

*两药相配,气行血畅,疼痛自止

【注】

*金铃=川楝子

厚朴温中汤《内外伤辨惑沦》

厚朴温中苓陈草,干姜生姜一齐熬;

行气燥湿蔻木香,脘腹胀痛服之消。

【原文】

*治脾胃虚寒,心腹胀满,及秋冬客寒犯胃,时作疼痛

【功效】

行气温中,燥湿除满

【主治】

脾胃寒湿气滞证

【配伍特点】

*行气为主,兼以温中燥湿→寒湿气滞之胀满自除

瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》

瓜蒌薤白白酒汤,胸痹胸闷痛难当;

喘息短气时咳喘,难卧仍加半夏良。

【临床表现】

*胸部闷痛,甚至胸痛彻背,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦或紧

【功效】

通阳散结,行气祛痰

【主治】

胸阳不振,气滞痰阻之胸痹

【配伍特点】

*行气与祛痰并行,宽胸与通阳相协,寓散寒化活血于理气之中

【加减】

*痰浊较甚者→+半夏、菖蒲、厚朴等→增强燥湿化痰

*阳虚寒阻→+干姜、肉桂、附子→助温阳散寒

*气滞较著,见胸满而胀,或兼逆气上冲者→+厚朴、枳实、桂枝→下气除满

*兼血瘀,见舌质暗红或有瘀斑者→+丹参、红花、赤芍、川芎→活血祛瘀

【附方】

*瓜蒌薤白半夏汤→方名既是组成{通阳散结,祛痰宽胸}(痰阻气滞之胸痹)


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