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糖尿病是一个进展性的疾病，进展性的意思就是这个病是逐渐加重的，疾病进展到中期、后期，即便是顶级牛叉的医生和医院，治愈也都是骗人的。只有在糖尿病前期（血糖已经出现异常，但还没有达到糖尿病诊断的标准）或者在糖尿病早期（第一次诊断糖尿病的时候），是寻求可能治愈糖尿病的最佳时期。所以把握治愈糖尿病的时机十分关键。 治愈糖尿病时机一：尽早发现血糖异常期 有以下任何一个或以上因素的成年人（大于18岁），即为身体本身有容易患糖尿病的潜质，有糖尿病遗传易感性的成年人（医学上称之为糖尿病高危人群）。 1.年龄大于等于40岁； 2.告知曾经或当前有血糖异常的存在； 3.超重（体重指数大于等于24千克/米2），或肥胖（体重指数大于等于28千克/米2），或中心性肥胖（男性腰围大于等于90厘米，女性腰围大于等于85厘米）。 4.久坐的生活方式； 5.一级亲属中（父母、子女以及同父母兄弟姐妹）有糖尿病家族史； 6.有巨大儿（出生体重大于等于4公斤）生产史或妊娠糖尿病病史的女性； 7.有高血压病史； 8.有血脂异常史； 9.有冠心病病史； 10.有使用激素引发糖尿病的经历； 11.多囊卵巢综合征的患者； 12.长期使用抗精神病药物或抗抑郁药物治疗的患者。 对于成年糖尿病高度危险人群，应尽早进行糖尿病的筛查。空腹血糖（必须是静脉抽血）检查简单易行的糖尿病筛查方法，但有漏诊糖尿病的可能性，如果空腹血糖大于或等于5.6mmol/L时，需要进行75克葡萄糖糖负荷后2小时的血糖（一般医院都有准备好的糖水或糖粉），来进行糖尿病的筛查。大于等于40岁的成年人都应该进行糖尿病的筛查。 儿童及青少年中（小于等于18岁），为超重或者肥胖，且合并下列任何一种情况： 1.一级或二级亲属中（祖父母、外祖父母、叔、伯、姑、姨、舅）有糖尿病史； 2.身体存在与胰岛素抵抗相关的情况，如黑棘皮病（颈部等处皮肤粗糙发黑）、高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征； 3.母亲怀孕时有糖尿病病史或诊断为妊娠糖尿病。 对于儿童及青少年的糖尿病高度危险人群，应该从10岁开始筛查。首次筛查结果正常，应该每3年重复筛查一次。筛查方法同糖尿病高危人群。 如发现血糖异常，即处在糖尿病前期，就要立即行动起来，采取合适的方法，这是治愈糖尿病的最佳时机之一。 干预方法：1.生活方式干预：超重或肥胖者初期减重5%-10%，每周参加中等强度体力活动至少150分钟；2.生活方式干预3-6个月仍不达标，发展糖尿病高危人群，建议用二甲双胍、阿卡波糖、噻唑烷二酮类等药物治疗；3.由医生评估及管理心血管危险因素和体重，并定期随访。 治愈糖尿病的最佳时机之二：早期糖尿病 当你的血糖检查结果达到糖尿病诊断标准，医生告诉您患了糖尿病，不要怀疑和抵触，这时也是治愈糖尿病的最佳时机，切不可错失良机。 治愈糖尿病的方法 第一，锲而不舍，金石可镂。很重要，也是必不可少的、要坚持一辈子的做法，就是“合理膳食、适量运动”，说简单点就是“管住嘴、迈开腿”，超重、肥胖的人群减轻体重很重要。糖尿病早期人群，很多通过生活方式干预就可以把血糖控制好！ 第二，降糖药物，各显神通。合适的药物，比如说二甲双胍、阿卡波糖等“传统老药”，也有二肽基肽酶-4抑制剂（英文叫DPPⅣ，药物有沙格列汀、西格列汀等）、胰高血糖素样肽-1类似物（英文叫GLP-1，药物有艾塞那肽、利拉鲁肽）等“降糖新贵”，这些药物各自有各自的招数和套路，各显神通，通过不同的办法，纠正在调整血糖环节中身体出现的问题，在这些药物的监控下，血糖调节在一定程度上恢复了正常。此外，胰岛素号称是目前降糖药物中“老大”，因为他的降糖作用最强，高手并不一定总是最后出场，胰岛素也不是治疗糖尿病的最后一道防线，对于很多初次发现糖尿病并且一检查出来血糖就很高，或是口渴、多饮、多尿、体重减轻等症状比较明显的患者，一开始就使用胰岛素能够获得意想不到的结果。 因此，在糖尿病前期或是糖尿病早期，不要拒绝用药，这时候应该遵照医嘱、规律治疗、定期监测，就有可能获得治愈糖尿病的希望。 第三，大胃变小胃，治愈糖尿病。手术治疗糖尿病，主要指胃旁路手术（也可以称为胃转流或胃空肠吻合术），形象点说就是把胃变小，再让食物改道走个捷径（不经过十二指肠，直接由变小的胃到达空肠）。 因为通过手术使大胃变小胃，有很好的减肥效果，所以用来治疗严重肥胖的患者，后来发现一些很胖的同时又有2型糖尿病的患者，手术以后不但体重减轻了，而且糖尿病也好转了，有些甚至可以不用降糖药，血糖也能够控制得很好，糖尿病被治愈了，这就引起了大家的广泛关注。 由此，国内外一些医院也开始在一些糖尿病患者，特别是重度肥胖的患者身上开始实施这项手术。这个手术不同于其他外科手术，阑尾炎手术把阑尾切除就好了，可这肥胖手术并不一定真正切除了糖尿病的“根”，术后健康生活方式仍然是必须的。 第四，胰岛素强化治疗，赶跑新发糖尿病。特别针对空腹血糖＞11.1mmol/L，糖化血红蛋白＞9.0%的初诊2型糖尿病患者。高血糖对身体的“迫害”时间还不长、还不算严重，此时采取胰岛素强化治疗，及时祛除高血糖这个“敌人”，这样被“伤害”的身体就有机会重返健康，这就是糖尿病被治愈的奥秘所在。 严防糖尿病卷土重来 治愈糖尿病，就是糖尿病前期或是糖尿病病友仅依靠饮食和运动的方法，不吃药物、不打胰岛素的情况下，血糖仍然在正常范围内，由于我们身体患糖尿病的内在因素还存在，我们只是去除了患糖尿病的外在因素，这样内外不能联合，不能内外夹击、内外联合，糖尿病被我们打败了、赶跑了，由于糖尿病的内因还在，目前医疗手段无法改变我们的机体，因此这个治愈糖尿病，严格意义上说只能称之为“临床治愈”，这和大家想法中的治愈或许有一定的差距。 因此处于“糖尿病治愈期”的患者依然不能掉以轻心、放松警惕，还要坚持健康饮食和锻炼，来尽量延长这个治愈期限（一般可以有几个月到几年不等），因为糖尿病时刻都在寻找机会，随时还有 “杀”回来的可能。仍需生活方式干预贯彻终身，任重道远！ 更多内容您可以上糖友网tnbzy.com或者关注微信号:tnbzy2013 本文为《糖尿病之友》原创，转发请注明来源！！ |
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