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定义：汗出较少，与大汗相对而言。大抵分两种，一种是病理性，一种是生理性。 1.阳明里热微汗“阳明居中主土，万物所归，无所复传”。外感疾病，或病邪太过，或治不及时，或汗不如法，可深入于里，侵犯阳明，里热炽盛，出现微汗出等症。《伤寒论。辨太阳病脉证并治》白：“二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒”(48条)，《伤寒论
2.房劳伤肾微汗：肾主五液，黑色属肾。房劳太过，耗伤肾液，肾阴亏虚，阴虚生热，可出现微汗出等症。《金匮要略·黄疸病脉证并治》：“额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸。腹如水状不治”，是房劳伤肾，肾虚生热，故手足中热，微汗出，薄暮即发；黑色属于肾，虚劳不足，故额上黑，所谓“色黑为劳”是也，此为女劳疸之典型特征。下元亏损，而非湿热，故膀胱拘急，小便自利；若病至后期，脾肾两败，见腹如水状，则病邪深重，故请不治。阳明里热与房劳伤肾均有微汗，但前者为外邪不解，转入阳明，里热炽盛，迫津外泄所致，其特征是：戢然微汗出，或有不恶寒，反恶热，烦渴不解，或有潮热，谵语，不大便，腹满痛等，治宜清泄或攻下；后者为房劳伤肾，肾虚生热所致，其特征是：微汗出，额上黑，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，宜以补肾为治。 3.服药之后微汗微汗之症，有属阳明里热，房劳伤肾所致者，亦有属服药过后，邪去欲解者。如《伤寒论》太阳中风表虚证，服桂枝汤，得“遍身絷絷微似有汗者”解；太阳伤寒表实证，服麻黄汤，“覆取微似汗”；太阳伤寒兼里热证，服大青龙汤，“取微似汗”；风湿留着关节证，服甘草附子汤，‘“初服得微汗则解”；《金匮要略》风湿病，“治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也”，等等。其微汗出，均为服汤药过后，疾病欲愈之佳兆。病理性微汗与服药过后微汗之辨证要点：前者汗出虽微，而病症仍在重而且急，非经服药而不能愈；后者是病邪未去，一经服药，正气得资，微汗出后，邪气外祛，其病当愈，须予明辨。 伤寒杂病论交流2群：扫码入群。1群公益， 不允许发红包，广告。2群无要求，欢迎中医研究爱好者入群聊天。↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓ 关注公众号： |
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