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什么是筋膜？ 微观层面 筋膜－泛指细胞外基质（ECM）或结构性基质、生物的共生外环境，遍布身体各部分（右图蓝色区间）。从信息传导－能量代谢传递－组织修复都起到了重要功能。它是人体的设计精良的生物力学调节系统，是身体的第十一大系统－形态器官。 从宏观层面 筋膜－为结缔组织，主要分为浅、深层筋膜，它包裹着血管（血管膜）、肌肉（肌筋膜）、骨骼（骨膜）、内脏（心包膜）等，使脏器都有属于各自的“外套”和“空间”（空间：可相对于身体其他部分进行流动的）。同时筋膜是一张连接身体各部位的“张力网”，而肌筋膜 （Myofascia）是指肌肉组织（Myo）与包裹着它的结缔组织（Fascia）的结合体。筋膜对于人体整体结构的力学支持贡献巨大，在动作过程中与肌肉协同产生、传递、输出肌力表现，而不是只靠肌肉的收缩。 肌筋膜是一套整体张拉系统。在动态稳定中扮演着十分重要的角色。因为它含有大量的本体感受器，所以对人体的姿势控制和运动表现也起着重要的作用。 什么是解剖列车？ Thomas W. Myers基于西方解剖学，把人体的肌筋膜分成12条连结整体的拉力经线，每一列解剖列车都有自己的轨道（骨骼、肌肉、韧带组成）、车站（肌肉附着点）。肌筋膜具粘性（Viscosity）、弹性（Elasticity）、可塑性（Plasticity）、重塑性（Remodeling） 前深线是身体肌筋膜的“核心”。冠状面上，它分布在左右两条体侧线之间；矢状面上，它夹在前表线和后表线之间；外层由螺旋线及功能线包绕。前深线整体几乎都被其他肌筋膜环绕或覆盖着。其特殊的位置决定了其重要的功能。所以，对前深线的全方位理解是成功进行手法及运动治疗的关键。  前深线轨道 深线从足底出发，始于足底的深层，沿着小腿的后侧上行到达膝后方，在膝后方分为两条。一条主要轨道到达大腿内侧，行走于髋、骨盆及腰椎前侧；另一条行走于大腿后侧，向上通过骨盆底部，在腰椎与上一轨道汇合。从腰大肌—横隔交界开始，它分数条支线向上围绕并经过胸部的脏器，终止于脑颅和面颅的底部。  姿势功能 前深线对于身体的支撑发挥了主要作用: 1.稳定包括髋关节在内的下肢各段结构； 2.从前方支撑腰椎； 3.环绕并形成腹腔、盆腔； 4.在呼吸活动中稳定胸腔； 5.平衡脆弱的颈部和沉重的头部。 缺乏前深线的支撑、平衡和适当的张力，将导致身体的整体短缩，进而促使骨盆及脊柱核心的塌陷，同时引起其他筋膜线出现负面的代偿性调节。如：前深线的筋膜短缩导致髋关节无法完全伸展，造成骨盆前倾，使后表线被动拉长。  运动功能 除了髋关节内收和横隔的呼吸运动外，前深线没有直接参与其他运动，但是几乎所有动作都受他影响。前深线充满了致密的筋膜和更多的慢肌纤维、耐力型肌纤维，这反应出前深线的作用在于稳定核心结构及细微调节身体姿势，使更表浅的结构、经线与骨骼系统能更流畅、高效地共同运作。 前深线的功能障碍经常会由外层的肌筋膜经线代偿，所以不会立刻明显的出现功能缺失，但会成为下一步损伤与疼痛的隐患。  治疗思路 在解剖列车中，腘绳肌是跨越两个关节（髋和膝）浅层特快列车，其主要功能是拉住身体克服重心，防止产生身体前倾。而大腿内收肌群（大收肌、长收肌、短收肌、耻骨肌）是单关节的深层普通列车，具有稳定姿势的功能，但通常人们更关注的是产生动作的跨关节的特快列车，而忽视单关节的普通列车。 这给予我们治疗骨盆前后倾提供了新的思路。以处理骨盆前倾为例，患者应该是前侧内收肌群紧张缩短，后侧被牵长，所以应该先处理后侧肌间隔，方向从髋部推向膝部；然后再处理前面肌间隔，方向从膝部到髋部，同时在整个治疗过程中让患者的骨盆主动做后倾动作，激活骨盆后倾肌群，重新唤醒大脑对骨盆后倾的动作模式和姿势控制，重新回到中立位。如果是处理骨盆后倾则方向相反。我们不只是停留在下解决背肌紧张和屈髋肌无力或腘绳肌无力的问题，我们还同时考虑长收肌、短收肌的紧张缩短，使骨盆长期处于前倾位。 骨盆前倾：长收肌、短收肌紧张， 骨盆后倾：大收肌紧张。 治疗方法 手法松解大腿内收肌群与腘绳肌、股四头肌的肌间隔筋膜，改善骨盆深层稳定肌的组织状态，帮助恢复体液流动，让感觉运动系统重新得到联系、使肌张力和空间重新分配、相互平衡。 体姿体态、治疗次数 注意体姿体态，保持中立位，“沉肩坠肘、屈膝松胯”，力从地起，全脚掌着地，主要用躯干核心发力，手为接触点。 手法一般做三次，第一次向患者身体介绍自己的碰触，让患者感觉治疗师；第二次真正进入身体，让患者感觉更多；第三深入身体，并让患者做动作合作引导。  治疗步骤 1、找到肌间隔 ①腘绳肌（半膜肌）与大收肌肌间隔 让患者屈膝钩脚，治疗师用身体顶住患者的脚，摸到大腿内后侧收缩拢起的就是腘绳肌，因为大收肌不参与屈膝，然后沿腘绳肌从下往上摸就会找到较软的细沟，那就是第一条肌间隔。  ②大腿内收肌群（长收肌）和股四头肌的肌间隔 让患者内收抬脚，治疗师摸到大腿内侧收缩拢起的就是内收肌群，因为股四头肌不参与内收动作，然后然后沿内收肌群从后往前摸就会找到较软的细沟，那就是第二条肌间隔。找到肌间隔后可以划下标记， 
2、分离肌间隔 轻轻下压，手指柔软 慢推拨离，磨擦皮肤 注意体姿体态，保持中立位 膝到髋或髋到膝都可以，把两条肌间隔分离 3、松解肌间隔 指尖缓慢轻度下压，找到肌间隔，不用压到底 沿肌间隔，从髋到膝方向慢慢滑动 用手指感觉肌间隔的阻力点，?如果有就停留在阻力点来回滑动，让此处重新获得组织液，直到处理完整条肌间隔 4、推肌间隔 ①后侧肌间隔 治疗师站于患者头方位，利于身体发力 横掌，用食指、中指、无名指、尾指找到后侧肌间隔上端（靠近髋部）并下压 顺势从髋部推向膝部推肌间隔，手固定，躯干带手前移 患者骨盆在整个治疗中主动产生骨盆后倾动作 掌心朝外或朝内的发力感觉不一样，按个人喜好 ②后侧肌间隔 站于患者脚方位，利于身体发力 横掌，用食指、中指、无名指、尾指找到前侧肌间隔下端（靠近膝部）并下压 顺势从膝部推向髋部推肌间隔，手固定，躯干带手前移 骨盆在整个治疗中主动产生骨盆后倾动作 掌心朝外或朝内的发力感觉不一样，按个人喜好
注意事项 此手法效果较明显，且大腿内侧敏感，不要操之过急，要缓慢柔和。 前深线的处理应该放在手法治疗的后期来完成，表层的张拉结合要先做调整。 建议治疗后让客户站起，进行一些动作练习以体会和保持效果。 因为是前深线，必须保持平衡，所以左右双侧都需要做。 以上内容来自解剖列车一学员的部分笔记，这周我们会陆续分享更多学员笔记。如想了解“解剖列车”课程全部内容，可以查看下方“解剖列车网络”课程详情。 本文作者陳肥獵（第三个字我也不认识，你们可以加他微信自己问
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