赵锡武

一.外感咳喘，治从风寒，风热：

     1.风寒咳喘为麻黄汤证。以发热，恶寒，无汗而喘，脉浮紧，头痛，体痛，骨节疼痛等证伪主。其主要症状是无汗。但是，若感冒而不恶寒，体不痛，脉沉弱者则不可用麻黄汤。

     2.风热或风温咳嗽：如麻杏石甘汤证。治疗多用辛凉方剂，但桑菊饮类不如麻杏石甘汤类疗效显著。。凡属新感暴喘或久病急性发作表现高热，咽痛，口渴，脉数，以及肺炎等急性传染病，均以本方合增液汤加银花，连翘板蓝根 黄连。                      

二.慢性咳喘，虚证居多：

      久病必虚，但本病非完全纯虚。在治疗时，重点在于补虚，或补正祛邪。

      1.轻性痉挛性咳嗽：痰粘稠不易咳出，并气逆上冲，或咳声嘶哑着，麦门冬汤加厚朴杏仁瓜蒌汤治之。

       2.湿性痰饮性咳嗽：略有浮肿，贫血，手足易冷，小便自利，无发热恶寒头痛肢痠之表证，故不用小青龙汤，可用苓甘五味姜辛汤。

      3.胃咳：心下痞塞，胁下坚硬，大便秘结，频发咳嗽，各药无效者可用大柴胡汤下之，此即“腹满而喘病在胃”之证。

       4.酒湿咳嗽：酒客嗜酒日久，多于秋末冬初咳嗽兼见胸背胁腹挛紧而恶寒。用桂姜草枣黄辛附汤治之，年老者尤多治之。

     5.脾虚咳嗽：平素胃肠虚弱，咳嗽日久不愈者用六君子汤补之。虚弱小儿，脾胃虚弱感冒而咳嗽不止者，以小建中汤加减治之。

     6.肾燥脾湿咳嗽：上嗽下利，胃纳不振，黑地黄丸治之。

     7.火郁干咳：火郁干咳而无痰者先以逍遥散发之。继以清燥救肺汤。

     8.哮喘：以小青龙汤为主，夹有热象者小青龙汤与麻杏石甘汤合用。脉微细恶寒嗜睡者麻黄附子细辛汤加黑锡丹治之。

    9.支气管扩张咳嗽：以千金苇茎汤，小陷胸汤，甘桔汤，葶苈大枣泻肺汤治之。

    10.肺源性心脏病之咳喘：以真武汤合麻杏石甘汤加唐容川参苏饮（人参 苏木）治之。浮肿甚者加陈修园消水圣愈汤（麻黄 桂枝 细辛 附子知母 生姜 甘草）兼肝大腹水者以真武汤，越婢汤合剂加活血，利尿剂治之。

     11.肺气肿喘咳：咳喘多年，胸闷气短咳逆倚息，胸呈桶状，偶咳见心痛。中医名曰心咳，其多兼见心虚证象，宜用王旭高心咳方加减治之。常用药物：党参茯苓 甘草 牛子 半夏 麦冬 远志 茯神 小麦 厚朴 麻黄 杏仁 薄荷 桔梗 生石膏。