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本文由李医生原创 如需转载，请附带此声明！ 历程 不一样的篮子和雨伞 美国癌症研究学会（American Association for Cancer Research，AACR） 在2014 年的癌症进展里面特别指出， 针对精准癌医学的创新性临床试验可分成两大类，一类称为“Basket Trial”，即篮子试验。形象点儿说，某种靶点明确的药物就是一个篮子， 将带有相同靶基因的不同癌症放进一个篮子里进行研究就是篮子试验，“Basket Trial” 的本质就是一种药物应对不同的肿瘤。用中国的说法就是：“异病同治”；第二类临床试验称为“Umbrella Trial”雨伞试验，即撑起一把大伞，把具有不同驱动基因的肺癌，如KRAS、EGFR、ALK 拢聚在同一把雨伞之下，这把大伞，就是将不同的靶点检测在同一时间里完成， 然后根据不同的靶基因分配不同的精准靶药物。Umbrella试验的最大优势， 在于将非常少见的突变事件集中起来，变少见事件为“常见”事件，这无论对加速少见疾病的临床试验还是对于某一个个体获得精准治疗的机会，都具有特别的意义。这也叫做“同病异治”。 初步成果 2016年6月3-7日，美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上报告：Ⅱ 期试验 MyPathway 研究获得了令人鼓舞的初步结果。129位患有12种不同癌症的晚期患者超说明书接受 FDA 批准的药物，22位获得了缓解，39位疾病稳定。研究显示， HER2 靶向药物治疗 HER2 扩增（HER2 基因多拷贝）的结直肠癌具有很强的活性，并且有可能治疗其它 HER2 阳性癌症。 研究评估了 4种靶向治疗方案用于没有可用的有获益治疗的几种晚期癌症患者的疗效。 研究结果 在最开始入组的129位患者中，HER2 突变患者82位，BRAF 突变患者33位，Hh 突变患者8位，EGFR 突变患者6位。所有患者均为晚期患者，平均已接受过3线治疗（0-10线）。总体来讲12个不同癌症的22位患者获得了缓解，14位患者在中位治疗6个月后发生了进展。15位缓解患者仍持续缓解。?? BRAF 突变的15位肺癌患者中，3位达到客观缓解，2位疾病稳定持续至少4个月。? 最新进展 在最近的AACR年会，公布了一项重磅研究成果：33位HER-2基因阳性的晚期肠癌患者，同时使用两个靶向药——HER-2抗体赫赛汀（HercePtin）和HER-2抑制剂拉帕替尼（Lapatinib）治疗，10位患者肿瘤明显缩小，有效率30%，包括2位患者肿瘤完全消失；13位患者的肿瘤稳定不长大。所以，33位患者中，23位患者的肿瘤得到了控制，疾病控制率高达70%。
总结试验结果，可以得出如下结论： 1：疗效确实惊人。这33位患者都是重度治疗的患者，已经基本无药可用。更重要的是：有两位患者的肿瘤完全消失。对于这些多线治疗失败的晚期肠癌患者，能让肿瘤完全消失，非常不容易；更可贵的是，其中一位患者已经活过了3年，依然没有任何耐药的迹象，简直就是奇迹。
2：HER-2可能是肠癌的一个新靶点。肠癌几乎没有太好的靶点，目前明确有疗效的靶向药物有爱必妥，安维汀，瑞格菲尼，但效果都不甚理想。如果今天这个研究成果如果可以在大规模的临床试验中得到证实，HER-2有望成为一个非常不错的靶点。
4：这项成果再次证实了，在精准医学时代，基因检测的重要性！ 平台有话说： 赫赛汀是HER2阳性晚期乳腺癌内科系统治疗的金标准。并且在进一步向HER2阳性乳腺癌新辅助治疗、早期乳腺癌辅助治疗进军。但很多人压根不知道赫赛汀还是HER2阳性晚期胃癌的有效靶向药物。估计不久的将来，赫赛汀联合拉帕替尼也会成为HER2阳性晚期结直肠癌的靶向治疗方案。 我们的团队： 肿瘤专科医生，国内最早接触和使用肿瘤靶向药物，积累了丰富的理论知识和临床使用经验。 我们的目标： 致力于打破肿瘤精准治疗的信息孤岛，提供国际最先进的肿瘤靶向治疗方案和药物，使患者和家属收益。 我们的服务： A、肿瘤治疗方案咨询 B、二代基因检测服务（基于组织或外周血标本） C、肿瘤基因检测报告解读和靶向药物推荐 D、最新最全靶向药物代购服务 E、提供最新肿瘤免疫治疗咨询和药物代购 |
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