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1、痣细胞大多排列成巢状。部分病例真皮上部水肿和毛细血管扩张。水肿可导致痣细胞巢松散，此具有诊断意义，亦是与恶黑的鉴别点。 2、Spitz痣的痣细胞体积较大，此为与普通黑素细胞痣的重要鉴别点。但与普通黑素细胞痣一样，随深度增加，痣细胞变小，此有助于与恶黑鉴别。 3、有两种痣细胞，即梭形细胞和上皮样细胞。50%的患者以梭形细胞为主，20%患者以上皮样细胞为主，其余的则为两种细胞混合。 4、梭形细胞的胞核呈圆形或卵圆形，常排列成旋涡状或束状，罕见多核巨细胞。 5、上皮样细胞大而呈多角形，边界清楚，胞浆嗜酸性，常有多核，多核上皮样细胞的核大而深染，呈奇异外观。 6、在具有交界处活动的Spitz痣中，近50%病例在真表皮交界处的痣细胞巢上可见人为的裂隙。 7、60-80%表皮内有类似胶样小体的红色小球，称Kamino小体，这种现象很少见于恶黑。即使有弥漫的交界处活动，但表皮内痣细胞浸润轻微，一般仅限于表皮下部有单个痣细胞或小群痣细胞。 8、许多病例完全缺乏或很少有黑素，大约10%病例含中等量黑素，5%病例有大量黑素。少数有核分裂象，不典型的核分裂少见，如出现应特别注意。 9、真皮炎症浸润，以淋巴细胞为主的带状浸润或围绕血管周围的灶性浸润，灶性浸润可延及全部病损。 10、发生于成人者，如痣细胞巢以上皮样细胞为主，诊断时应特别慎重，因为上皮样细胞为主的Spitz痣极少见于成人。 |
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