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腰方肌可保持上半身的姿态 起点：最后一肋内侧二分之一；1~4腰椎横突。 途经：穿过髂腰韧带。 止点：髂骨上脊内侧唇大约5厘米的范围。 变异：连接腰椎横突的数量有1~2的变异；连接最后一肋的范围存在差异。 腰方肌分为三束： 1.髂肋束：链接髂骨和肋骨，图中蓝色部分。 2.髂腰束：链接髂骨和腰椎横突，图中绿色。 3.腰肋束：链接肋骨和腰椎横突，图中红色。 从图中可以清楚的看到腰方肌中的髂腰纤维和腰肋纤维附着于腰椎上，它们的解剖结构特点决定了它们在稳定上半身姿态上起着至关重要的作用。 1、单侧收缩——侧屈 2、单侧收缩——提骨盆 3、双侧收缩——脊柱后伸（挺腰） 4、固定第十二肋，辅助剧烈呼吸 5、稳定上半身姿态 6、稳定骨盆位置。 腰方肌与疼痛的关系 在激痛点的角度来说，腰方肌的牵涉痛可发向下至骶髂关节以及臀部下方的疼痛，有时疼痛可以向前沿髂嵴到达下腹部、腹股沟以及股骨大转子区域。 疼痛剧烈，位于深层。有时也可呈刺痛，刀刮样疼痛，尤其是在运动时明显。 急性坐骨神经痛症状：腰方肌发生急性损伤时有的会发生痉挛，提高该侧的骨盆高度，会使闭孔内穿出的坐骨神经发生卡压，从而发生急性坐骨神经痛的症状，该症状也不一定是由急性椎间盘突出所引起。 牵扯痛的范围有如下几种： 上部激痛点：牵扯到腰背的侧翼区，臀部髂嵴，腹股沟前部与上方区域。也可牵扯到骶髂关节，以及阴囊和睾丸。 下方的激痛点：主要牵扯引起髋关节疼痛和压痛，睡眠时，患者疼痛。 中部激痛点：主要牵扯到骶髂关节及臀沟区剧烈疼痛与压痛。有时牵扯至大腿前部呈刺痛或放电样疼痛。 患者直立，双足分开与肩同宽，手臂放在两侧。治疗师站在患者背后，将双手放在患者臀部两侧，稳定骨盆，使其不会旋转和倾斜。 这时嘱患者将手沿腿的外侧自由下滑，不能旋转躯干。 观察患者双手能沿腿的外侧下滑至相同的位置，即膝关节水平。 如果侧弯时出现对侧疼痛、僵直或紧张通常提示着腰方肌的损伤。 腰方肌的相关治疗 1 、在竖脊肌的外侧缘，小指放在髂骨翼的后缘，中指正好顶在腰三横突上。要找腰方肌的阳性点，也可在腰肌筋膜找阳性点。直接对腰方肌的治疗是在竖脊肌外缘，深刺可以到达腰方肌。 2、 在腰2、3横突、髂腰韧带等处找条索处理，腰方肌与前面的腹直肌相对应，所以可以在前面找阳性点。也可以从侧面两手拇指重叠找到阳性点进行点筋治疗。 3、也可在腰5横突旁开2cm进针，然后向外斜刺，进针大约6至8cm可感觉紧张发涩的感觉即是坚形排列的腰方肌，之后进行来回3至4次的提插切割处理即可。 4、针腰3横突的时候，第一层突破肌肉再往下背阔肌、髂肋肌。一般我们突破三层，找到厚硬难以通过就行了。
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