误区大扫除 | 心脏起搏器该装就装！

在越来越多的冠心病病人做'搭桥'手术的今天，很多心律失常和心衰的病人却仍在为是否安装心脏起搏器而犹豫不决。据介绍，我国每年植入心脏起搏器的人数只占应该植入患者的一成，其比例远远低于欧美等发达国家水平。而研究显示，有起搏器适应证却没有安装起搏器的患者，在一年内的死亡率高达50%-60%，其中有不少都是猝死！

目前，我国心脏起搏器安装率如此之低，一方面是经济因素和医疗保险覆盖不足，但更重要的原因是，病人缺乏基本认知，认为只要吃药就可预防心脏病发作，而担心起搏器对身体有害，其实这些都是致命的误区！

　　

误区1 吃药就能治疗心脏病

专家指出大多数情况下起搏器是为那些心跳过慢而引起不适的人准备的。当心脏停搏3秒以上或心率经常低于40次，尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者，应该植入起搏器。这是起搏器最主要和最初的治疗范畴。'这类患者药物治疗的疗效并不确切，从长远来看，安装起搏器才是唯一有效的解决办法。'

据介绍，除了心跳过慢，起搏器还可以治疗和预防许多疾病，如：心梗会导致心肌无法有力收缩，心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足，造成头晕、胸闷、乏力等各种症状。又如：药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病，可以在心脏各部分安装多个起搏电极，同步产生多个电刺激命令，帮助心肌收缩。一些疾病可引发心搏骤停或致命性恶性室性心律失常（如快速室性心动过速、心室颤动），也可以安装具有除颤器功能的起搏器，能恢复心脏有规律的跳动。此外，在某些心脏病综合治疗中起搏器还是不可或缺的治疗手段。

　

误区2  安装起搏器的手术很危险

植入心脏起搏器已经是一个非常成熟的手术，大约需要1小时。该过程只需要局部的麻醉，这意味着患者将是清醒的，可以放松地接受手术。通常是在锁骨下方的上胸部切开一个横切口，将起搏器的电极导线通过锁骨下的静脉放入心脏。过程相当简捷。

目前的人工起搏器会监测到患者自身的心率和心律，一旦自身的心电脉冲发放过于缓慢甚至不发放时，起搏器可以自动发放脉冲，刺激心脏，从而恢复患者的心跳。起搏器模拟天然心电脉冲的电量是极其微弱的，但足以使心脏起搏，因此起搏器能帮助患者恢复正常的心率和心律。有研究显示，76%的患者安装了起搏器后不再出现任何不适症状，从而得以回到从前充满活力的生活。

　
　

误区3 安装起搏器就高枕无忧了

安装起搏器是为了维持正常心跳，但起搏器要是电池耗尽或出了什么故障，生命危险随时都可能发生。由于起搏器的频率、电压、感知灵敏度等参数设定会随病人心脏情况的不同而不同，因此，安装起搏器后并不意味着患者可以从此高枕无忧，要定期去医院复查监测。'患者最初每月至3个月复查1次，半年后可半年复查1次，电池寿命将尽时，每月复查1次，更换电池需住院处理。起搏器的使用年限取决于它的功能、程控参数的设置及患者心脏的情况。通常情况下，单心腔心脏起搏器使用寿命为8～10年，双心腔的使用寿命为6～8年。

需提醒的是，安装起搏器的病人出院后，应随身携带急救卡，上面注明姓名、年龄、联系地址、起搏器安装日期和类型等，以防遭遇不测时，医生能随时了解起搏器的相关情况。

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