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原创
2017-08-18
王心远讲述
王老師講座節選
1．白芍“白芍酸寒，能收能补，泻痢腹痛，虚寒勿与” 按照时方派的说法，白芍是一味酸寒的药，而且重点在酸。但是按照经方派，认为白芍是苦平之品。把经方派和时方派放在一起，就认为白芍是酸苦。白芍刚出土的时候尝一下是苦的，如果放时间长了，再尝一下是酸的。总的来说，白芍是一味平性偏微寒的药。 白芍能收能补，白芍能收敛，也能养阴补血，还可以平肝止痛，像泻痢、腹痛，可以用芍药汤。如果是虚寒性的腹痛，就不要用芍药了，因为芍药偏寒。 由于阴血亏虚、肝阳偏旺引起的胸胁疼痛、拘挛、月经不调、多汗，都可以用芍药。 如果是酒炒白芍，它的寒性就减低了。 白芍反藜芦。 在《神农本草经》当中，白芍属于上品，原名就叫芍药，后来的人分为白芍和赤芍。《神农本草经》当中的芍药只是指白芍。《伤寒论》当中的芍药也是指的白芍。 芍药属于毛莨科多年生草本植物，中药芍药用的是芍药这种植物干燥的根。芍药这种植物开花在牡丹花谢之后，牡丹花一谢，芍药花就要开了。 白芍属于人工栽培的，没有野生白芍。不是野生的中药就好，有些中药没有野生的。 最道地的芍药是杭白芍，产自浙江省东阳、临安、余姚这些地方。还有亳白芍，产自安徽省亳州。还有川白芍，产自四川中江、渠县、垫江这些地方。同时，湖南、山东、河南、河北、湖北、陕西、贵州、云南、甘肃也产芍药。当然最好的就是杭白芍。我们开方子经常开杭白芍。 我们看到的杭白芍应该是圆柱形淡棕色的药品，也有菊花纹。杭白芍的横剖面是粉白色的，闻起来没有味道，尝起来有点苦酸。 白芍一般分为七等，过去药店学徒拿食指和拇指合拢一掐，一等掐三到四根，二等掐五到六根。。。这些就不详细讲了。 白芍有利尿作用，《神农本草经》里面就写着。我们现在人想不到白芍还有利尿作用，但是现代科学实验证实了白芍可以利尿。 其实也有野生白芍，在陕西省宝鸡地区，曾经还供过货。现在很难见到了。 2．赤芍“赤芍酸寒，能泻能散，破血通经，产后勿犯” 赤芍味酸苦、微寒，主要偏泻，可以散热毒臃肿、泻肝火、破瘀血、通经闭。妇女由于瘀血不行导致的经闭，血行阻滞导致的疼痛都可以用赤芍。 如果需要补血，就不能用赤芍了。妇女生完孩子，千万不能用赤芍。由于赤芍既有活血又有寒凉的作用，所以好多热病邪入营血，赤芍经常跟生地、丹皮、犀角、大青叶这些凉血药一块儿用。 由于偏热的瘀血，赤芍经常跟丹参、泽兰、益母草一块儿用。 如果血瘀没有热，赤芍就需要跟温性的药一块儿用，比如跟当归、川芎、桃仁。 跌打损伤，瘀血作痛的，赤芍经常跟乳香、没药、血竭一块儿用。 臃疖疮毒、红肿作痛，赤芍经常跟银花、连翘、蒲公英一块儿用。 肝火上攻、目赤肿痛，赤芍经常跟菊花、夏枯草、决明子一块儿用。 赤芍反藜芦。 商品赤芍，有多伦赤芍、铁杆赤芍、川赤芍。为毛茛科多年生草本植物芍药及同属草芍药、川赤芍、毛叶芍药、毛叶草芍药、美丽芍药等的干燥根。均为野生。 赤芍生产于内蒙古锡盟地区的多伦。此外，河北省龙关、辽宁、黑龙江等部分地区也产。 铁杆芍药主产于华北、东北以及西北等地。 川芍药主产于四川省阿坝、甘孜、凉山等自治州以及云南、贵州等地。 最正宗的赤芍属于多伦赤芍。赤芍跟白芍完全是两码事，赤芍是另外一种植物。 赤芍是这种植物的根茎，呈圆柱形，稍微弯曲，断面粉白色，也有淡棕色，也有菊花心和裂隙。 赤芍有微微的香气，味道微微苦涩，稍微有一点酸味。 赤芍还有一种叫糟皮，糟皮就是它的皮比较松，比较薄，容易剥脱，所以叫糟皮。质地比较轻松，容易折断。 铁杆赤芍比较细，没有糟皮的现象。川赤芍也没有糟皮，就只有多伦赤芍有糟皮。 赤芍偏于泻，能活血散瘀，所以没有什么补益的作用，所以养血一般不用赤芍，而用白芍。 在古代也有赤芍、白芍的说法。在古代，芍药开的花分为红色和白芍，开白花的芍药根比较好，虽然它们的根看起来一样，但是开白花的芍药根要比开红花的芍药根好，所以采药采白花的芍药根，因为这种根功效更好。所以在古代，赤芍白芍是指同一种东西，只不过有优劣之分。而现在的赤芍白芍是两种不同的植物，所以古代赤芍、白芍说法和现在的赤芍、白芍的说法不一样。 我们现在说的野生赤芍是后世的一种植物，不是出自《神农本草经》的芍药。就好像川乌和草乌，它们是两种不同的植物。 如果你看过湖南栽培的芍药，它们是红花红根、白花白根，说明古人的说法是有道理的。古代同样一种植物，区分不同的颜色是为了提高疗效。古人认为开白花的芍药效果更好，说明古人比较讲究。
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