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五、六气在泉针方 在“六气司天之病”一节中，表述了司天之纪，即上半年异常气候对人体的生理影响，及其致病的情况，并讲述了其针刺方法。今就“六气在泉之病”作一介绍。 1、厥阴在泉刺方 《素问·至真要大论》云：“岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野昧，草乃早秀。民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，鬲咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。”“岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野昧，草乃早秀。”此乃言寅申岁半以下风司于地，为火风用事之候。“岁厥阴在泉”，指厥阴风木在泉之年。厥阴在泉，一定是少阳司天。因此，凡属在年支上逢寅申之年，均属于厥阴在泉之年，共计甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申十年。“风淫所胜”，即风气偏胜，气候偏温。按照在泉之气主要是主管一年中下半年的气候变化。因此凡属厥阴在泉之年，下半年气候偏温，风气偏胜。“洒洒”，形容畏风之状。“振寒”，因恶寒而战慄，即寒战之状。“善伸”，即展肢伸腰之状。“数欠”，即多呵欠。厥阴在泉之年，风气偏胜，人体肝气亦相应偏旺，因而厥阴在泉之年应以肝病为主。肝气有余时可以反侮肺金而发生肺的疾病。肝与肾的关系为相生的关系。肝气偏胜时子病可以及母，因而也可以发生肾的疾病。“民病洒洒振寒，善伸数欠。”意谓厥阴在泉之年，在临床上可出现上述肺经、肾经的病候。“洒洒振寒”乃肺失宣发感寒之病；“善伸数欠”乃肾气虚衰之候。“心痛”，即胃脘痛。“支满”，即胀满。“两胁里急”，即两胁肋部抽痛。“心痛支满”，“两胁里急，属于肝气不舒之肝胆病候。”“心痛支满，两胁里急。”意谓厥阴在泉之年，人体肝气偏胜，乘犯脾胃，因而在临床上可以出现肝病或肝脾同病的病候。“鬲”，与“膈”字同义。“鬲咽不通”，即咽部隔塞不通，不能饮食，食入则呕。“饮食不下，鬲咽不通，食则呕。”此句意谓厥阴在泉之年，人体肝气偏胜，致肝气犯胃而出现上述胃经的病候。“噫”，即噫气。“后”，即大便。“气”，此处指矢气。“衰”，此处指腹胀减轻或消失。“腹胀善噫，得后与气，则快然如衰。”意谓上述腹胀噫气的病候，当大便通利或矢气之后，则减轻或消失。意在说明了厥阴在泉之年，人体肝气偏胜，肝胜乘脾，因而在临床上容易出现肝气犯脾的病候。 “厥阴在泉，风淫所胜”，多发肝经病，故其治，可取足厥阴肝经之荥穴行间，输穴太冲，刺而泻之；肝气有余，反侮肺金，故可取肺经之经穴经渠，此乃“不盛不虚以经取之”之谓，肝气偏胜时，子病及母而出现肾经病候，故可取肾经之原穴太溪，以补之。肝气偏胜，乘犯脾胃，故有取脾经之原穴太白、经穴商丘，胃经之下合穴足三里以补之。诸穴合用，今名“厥阴在泉刺方”。 2、少阴在泉刺方 《素问·至真要大论》云：“岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明。民病腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，寒热皮肤痛，目瞑齿痛，䪼肿，恶寒发热如疟，少腹中痛，腹大。” “岁少阴在泉，热淫所胜。焰浮川泽，阴处反明。”此乃言卯酉岁半以下，热司于地之候。“岁少阴在泉”，指少阴君火在泉之年。少阴在泉一定是阳明燥金司天，因此凡属于在年支上逢卯、逢酉之年，圴属少阴在泉之年。在六十年周期中，计有乙卯、丁卯、已卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、已酉、辛酉、癸酉十年，意谓六十年中，上述年份均属少阴在泉之年。“热淫所胜”，即气候偏热。在泉之气主要是主管当年下半年的气候变化，因此全句意谓凡属厥阴在泉之年，下半年气候偏热。“焰”，指火焰。“川泽”，指河流或湖泊。“阴处”，指阴暗之处。“明”，指明亮火热之义。“焰浮川泽，阴处反明”，意谓少阴君火在泉之年，气候偏热，即使在河流湖泊等有水的地方或阴暗偏凉之处也很炎热。这是对少阴君火在泉之年气候特点和自然物候景象的描述。“腹中常鸣”，即腹中漉漉有声。“气上冲胸”，即自觉有气从少腹上冲。此处亦指火气偏胜而言。故张介宾注云：“腹中常鸣者，火气奔动也。气上冲胸者，火性炎上也。”“民病腹中常鸣，气上冲胸。”意谓少阴在泉之年，由于该年下半年气候偏热，所以在临床上可以出现上述火气偏胜的病候。“喘”，即气喘。“喘不能久立”，即气喘不能久立。肺司呼吸，咳喘属于肺病。意谓少阴君火在泉之年，由于该年下半年火气偏胜，火胜可以刑金，因此可以出现肺热咳喘。“寒热”，即发热恶寒。发热恶寒为病在肌表，由于肺主皮毛，因此发热恶寒与肺有关。“喘不能久立，寒热，皮肤痛。”火胜刑金之病候。此乃少阴君火在泉之年，由于该年下半年火气偏胜，火胜可以刑金，因此在临床上可以因肺失治节、肺气不宣而出现表证。少阴在泉之年，由于该年下半年气候偏热，火胜刑金及肺主皮毛之故，所以可以出现皮肤痛。故气喘、寒热、皮肤痛等均属肺病，均与火胜刑金有关。故张介宾注云：“喘不能久立，寒热、皮肤痛者，火邪乘肺也。”“目瞑”，指眼花，视物不清。“䪼”，指眼眶下缘之骨。“䪼肿”，即眼下肿。此处“目瞑、齿痛，䪼肿”等症候，属于火热证的表现。意谓少阴在泉之年，下半年气候偏热，因此人体容易出现上述热病的病候。“恶寒发热”，即发冷发热或寒热往来。“疟”，即疟疾。“恶寒发热如疟”。意谓患者临床上出现发冷发热或往来寒热，与疟疾发作时相似。“少腹”，即脐以下腹部。“少腹中痛”，即脐以下腹部疼痛。对此，张隐阉注云：“热在下焦，则少腹中痛。”说明此处指少腹痛是热痛。意谓少阴在泉之年，该年下半年火气偏胜。而致该年下半年少腹痛。“腹大”，即腹部膨隆。腹大又名鼓胀或膨胀。膨胀的发生，多因脾胃实热而引起。张介宾注云：“热在中焦，故腹大。”意谓少阴在泉之年，下半年火气偏胜，因此该年下半年所出现的腹大，多因实热而致。 “少阴在泉，热淫所胜”，即火气偏胜，故其治可刺，手少阴心经之荥穴少府，输穴神门以泻之；火胜可以刑金，故可见肺热咳喘，寒热诸候，可刺肺经之经穴经渠，尚可取肾经之原穴太溪，此乃金水相滋之伍，以润肺燥；“土赖火生，火多土焦”，故火气偏胜，必致脾胃实热而生“少腹中痛，腹大”诸候，可刺脾经之经穴商丘，胃经之下合穴足三里，均以泻法。故诸法合用，今名“少阴司天刺方”。 3、太阴在泉刺方 《素问·至真要大论》云：“岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交。民病饮积，心痛，耳聋浑浑焞焞，嗌肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，腘如结，腨如别。“岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交。”此乃言辰戌风半以下，湿司于地，为寒湿用事之候。“岁太阴在泉”，指太阴湿土在泉之年。太阴在泉，一定是太阳司天。因此凡属在年支上逢辰、逢戌之年，均属于太阴在泉之年，计有甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌十年。意谓六十年中，上述年份即属太阴在泉之年。“湿淫所胜”，即湿气偏胜，气候偏温。按照在泉之气主要是主管当年下半年的气候变化，因此，在太阴在泉之年，下半年气候潮湿，雨水偏多。“草乃早荣”，是指草木萌芽生长较一般年份提早。“埃昏岩谷”，指自然界湿气偏胜，一派雨水偏多，烟雾迷濛，天气阴暗的自然景象。“黄”，为土之色，代表湿。“黑”，为水之色，代表寒。“黄反见黑”，意谓如果湿气过度偏胜，雨水过多，则气候又会由湿热变为寒冷。用五行概念来说，就是土气偏胜时，由于土可以克水，因此水可以被土所郁而出现上述应寒不寒，应雪反雨，“草乃早荣”的现象。“至阴”，即太阴。“至阴之交”，指三气四气之间，大约在每年夏至前后一段时间。“饮”，即水饮。“积”，即潴留。“民病饮积”，意谓太阴在泉之年，该年下半年气候偏湿，人体亦相应容易发生脾病而致运化失调之病候，因而在临床上容易表现为“水气”、“痰饮”等水饮潴留的病候。“心痛”，此处指胃脘痛，属于脾胃病。太阴在泉之年，人体脾胃容易发生疾病，因而在临床上也容易出现“心痛”，即胃脘痛的症状。“焞”，形容光线暗弱。“耳聋，浑浑焞焞。”意谓神识昏昧，耳聋不聪之候。“嗌肿”，即咽部肿痛。“喉痹”，是以咽喉时痛为临床特点。由于足阳明胃经的经脉“上耳前，过客主人……从大迎前下人迎，循喉咙……所生病者……颈中喉痒……”，所以此处耳聋，嗌肿，喉痹等病候多与脾胃有关。“阴病血见，少腹痛肿，不得小便。”此亦“太阴在泉”之年的病候。“阴病”，即前后阴疾病。“血见”，即出血。“阴病血见”，即前后阴出血，例如尿血，便血，妇人崩漏等等。意谓由于脾不统血而可发生尿血、便血、崩漏等出血症状，也可以由于土胜乘水，肾不藏精而出现尿血、便血、崩漏等出血症状。循行于人体少腹部的经脉有足太阴脾经“上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃”，足阳明胃经“下隔，属胃，络脾，……下挟脐，入气街中，……下循腹里……”，足少阴肾经“其直者，从肾上贯肝膈”，其上贯肝膈循行中亦过腹里。故“少腹痛肿”与脾肾密切相关。太阴在泉之年，人体容易发生脾胃病，也容易发生肾病，因而也就容易出现上述“少腹痛肿，不得小便”的病候。“冲”，指水气上冲。“病冲头痛”是承上句而言，意即“少腹痛肿，不得小便”时，则可以因小便不通，水邪上冲而发生头痛。“目似脱”，即目肿胀疼痛如脱。“项似拔”，即项部疼痛如拔。“病冲头痛，目似脱，项似拔。”仍承上句“病冲头痛”而言，是形容患者头痛十分剧烈，除头痛外，双目也肿胀疼痛，项部也疼痛如拔。此亦太阴在泉之年的病候。“腰似折”，即腰痛如折。“髀不可以回”，即大腿活动障碍，屈伸不能。“腰似折，髀不可以回。”也是承上句“少腹痛肿，不得小便”而言。意谓在“少腹痛肿，不得小便”的情况下，不但可以因水邪上逆而发生头痛、目痛、项痛等症状，还可以同时出现腰痛，下肢活动障碍等病候。“腘如结，腨如别。”此亦“太阴在泉之年的病候。”“腘”，指膝关节部。“结”，指活动障碍，不能屈伸。“腨”，指小腿肚。“别”，指分离，此处指转筋疼痛欲裂。《灵枢·经脉》云：“膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅”“还出别下项，”“抵腰中”“入腘中”“过髀枢”“下合腘中，以下贯踹内”。是动则病冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛，腰如折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂。”由此可知这些病候的出现与足太阳膀胱经脉的循行部位有关，是膀胱疾病的临床表现。盖因太阴在泉之年，湿气偏胜，人体脾气偏胜，乘肾制水的结果。正如张介宾注云：“按经脉篇为膀胱经病，此以土邪淫胜克水，而肾合三焦膀胱，俱为水藏，故病及焉。” “太阴在泉”，“湿淫所胜”，多发生脾失健运之疾，故取脾经之荥穴大都、输穴太白以泻之，“脾与胃合”，故可见胃脘痛之候，且胃经循咽喉，上耳前，过客主人，故见耳聋，嗌肿诸候，故有取胃经之经穴解溪，下合穴足三里，行平补平泻之刺法；土克水，故有肾经病变，可取肾经之原穴输穴太溪以补之；而头项、腰、髀、腘、腨之候，乃足太阳膀胱经循行部位之疾，故可取足太阳经穴昆仑，下合穴委中，刺而泻之，并施以“以痛为输”法扬刺之。故诸穴诸法合用，今名“太阴在泉刺方”。 4、少阳在泉刺方 《素问·至真要大论》云：“岁少阳在泉，火淫所胜，则焰明郊野，寒热更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便。”“岁少阳在泉，火淫所胜，焰明郊野，寒热更至。”表述了少阳在泉之年的气候特点。“岁少阳在泉”，指少阳相火在泉之年。少阳在泉一定是厥阴司天。因此凡属在年支上逢巳逢亥之年均属于少阳相火在泉之年，计有乙巳，丁巳，己巳，辛巳，癸巳，乙亥，丁亥，己亥，辛亥，癸亥十年。意谓六十年中，上述年份即属于少阳在泉之年。“火淫所胜”，即火气偏胜，气候炎热。按照在泉之气主要是主管当年下半年的气候变化，因此此句意谓凡属少阳在泉之年，下半年气候炎热，火气偏胜。“焰明”，即炎热。“郊野”，即荒郊野外。“焰明郊野”，意谓少阳在泉之年，下半年气候炎热，荒郊野外毫无遮蔽，更是炎热如焚。“寒”，指气候寒冷。“热”，指气候炎热。“更至”，指寒和热交替而来。“寒热更至”，意谓少阳在泉之年，虽然天气十分炎热，但是由于胜复原因，有时在炎热气候之中又突然出现寒流，气温突然降低的气候。寒流过后，气候很快又转炎热，炎热与寒冷常常交替出现。“民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便。”表述了少阴在泉之年的病候特点。“注泄赤白”，指赤白痢疾。“溺赤”，即尿赤。“血便”，即便血。这些症状一般均属火证、热证。全句意谓少阳相火在泉之年，气候炎热，人体容易发生上述火热病候。此段经文意谓少阳在泉之年，火气淫盛，则郊野烟明，时寒时热。人们多病泄泻如注，下痢赤白，少腹痛，小便赤色，甚则便血。其余症候与少阴在泉之年。 “少阳在泉，火淫所胜，”意谓火气偏胜，少阳在手为三焦经，在足为胆，故见因少阳枢机不利，气化失司，而见诸病候，故可刺手少阳三焦经之荥穴液门，输穴中渚。足少阳胆经之经穴阳辅，均以泻之；热蕴下焦，膀胱，大肠二经，故见“溺赤”、“血便”二候，可刺膀胱经穴昆仑、大肠经之下合穴上巨虚，行平补平泻之法。于是诸穴、诸法合用，今名“少阳在泉刺方”。 5、阳明在泉刺方 《素问·至真要大论》云：“岁阳明在泉，燥淫所胜，则霿雾清瞑。民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。“岁阳明在泉，燥淫所胜，则霿雾清瞑。”此乃言子午岁半以下，燥气司于地，为火燥用事之候。“岁阳明在泉”，指阳明燥金在泉之年。阳明在泉一定是少阴司天，因此凡属在年支上逢子、逢午之年，均属于阳明在泉之年，计有甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午十年。意谓六十年中，上述年份即属阳明燥金在泉之年。“燥淫所胜”，即燥气偏胜，凉气偏胜。由于在泉之气主要是主管当年下半年的气候变化，因此凡属阳明在泉之年，下半年气候偏燥，偏凉。“霿”，有天气阴暗之义。“雾”，即烟雾。“清”，指清凉。“瞑”，不明，此处指天气不明朗。“霿雾清瞑”，指气候清凉，天气阴暗。全句意谓阳明在泉之年，下半年气候偏凉，天气阴暗。“民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛，不能反侧，甚则嗌干，面尘，身无膏泽，足外反热。”此乃阳明在泉之年所出现的病候特点。“善呕”，即发生呕吐。“呕有苦”即呕吐苦水。“善太息”，即喜欢长出气或深吸气。“心胁痛”，即胃脘部胁肋部疼痛。“嗌干”，即咽干。“面尘”，即面色无光如土。“身无膏泽”，即全身皮肤不滋润，无光泽。“足外反热”，即足背外侧有热感。《灵枢·经脉》云：“胆足少阳脉”“是动则病口苦，善太息，心胁痛不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热。”“肝足厥阴之脉 ”“甚则嗌干，面尘，脱色。”由此可见上述症状与肝胆疾病有关。盖因在五行肺属金，故阳明在泉之年，人体发病与肺有关。对此张介宾注云：“此以金邪淫胜。故肝胆受伤而为病如此。”此段经文意谓阳明燥金在泉之年，由于金邪淫胜，致肺与肝胆受伤，而患呕吐苦水，常太息，心胁部疼痛不能转侧，甚至咽喉干，而暗如蒙尘，身体干枯而不润泽，足外侧反热之病。 “岁阳明在泉”，意谓燥气司地。大凡秋燥，多系凉燥，故“燥淫所胜”，即燥气偏胜，凉气偏胜。于是证见胃肠经诸候，可取足阳明胃经之经穴解溪、下合穴足三里，手阳明大肠经之经穴阳溪，下合穴上巨虚，行平补平泻之刺法。阳明燥金偏胜，金克木，故见肝胆疾病，可刺足厥阴肝经经穴中封、足少阳胆经之经穴阳辅，行平补平泻之刺；又因肺于五行属金，故阳明在泉之纪，又可称“金邪淫胜”之纪，故可取手太阴肺之经穴经渠以泻之。故诸穴、诸法合用，今名“阳明在泉刺方”。 6、太阳在泉刺方 《素问·至真要大论》云：“岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨栗。民病少腹控睾，引腰脊，上冲心痛，血见，嗌痛颔肿。”“岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨慄。”此乃言丑未岁半以下，寒司于地，为湿寒之气用事之候。“岁太阳在泉”，指太阳寒水在泉之年，一定是太阴司天，因此凡属在年支上逢丑逢未之年，均属于太阳在泉之年，计有乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未十年。意即六十年中，上述年份即属太阳在泉之年。“寒淫所胜”，即寒气偏胜。由于在泉之气主要主管当年下半年的气候变化，因此凡属太阳在泉之年，下半年气候比较寒冷。“凝”，指凝结不动。“肃”，指肃杀不生。“惨”，指凄惨或惨淡。“栗”，指战慄。全句意谓太阳在泉之年，气候严寒，万物封藏，一派毫无生气的自然景象。“少腹控睾引腰脊，上冲心痛，血见嗌痛，颔肿。”此乃“太阳在泉，寒淫所胜”而致的病候。“少腹”即小腹。“控睾”，即牵及到睾丸。“引腰脊”，即牵及腰部及脊背部。“少腹控睾引腰脊”，意谓在太阳在泉之年，人体容易发生少腹疼痛，疼痛发作时还牵及睾丸和腰脊疼痛。“上冲”，指由少腹上冲。“心痛”，此处指胸痛。“血见”，即出血。“颔”，王冰注云：“颔，颊车下，前牙之下也”。“颔肿”，即此处肿大。“少腹控睾引腰脊”等症，属于肾、膀胱经的病症。“上冲心痛，血见，嗌痛，颔肿。”张介宾注云：“肾脉络心，故上冲心痛。心主血属而寒逼之，故血见。”意谓太阳寒水在泉之年，下半年中人体容易发生肾、膀胱病，也容易发生心、小肠病。盖因太阳寒水在泉之年，水胜克火之由。综上所述，此段经文意谓太阳在泉之年，寒气淫盛，则大地间凝肃惨栗，人们患病多为少腹疼痛牵引睾丸，腰脊，向上冲心而痛，出血，咽喉痛，颌部肿。 寒气淫盛之候，多属肾与膀胱、肾经的病候，故可取膀胱经之荥穴足通谷，输穴束骨，下合穴委中，刺而泻之；肾经之荥穴然谷、输穴太溪，刺而补之；水克火，太阳寒水淫胜犯心火，故而又有心与小肠经之病候，故可取心经之经穴灵道，小肠经之经穴阳谷，行平补平泻之刺法，此乃“不盛不虚以经取之”之谓，于是诸穴诸法合用，今名“太阳在泉刺方”。 六、六气升之不前针方 《素问·本病论》云：“气交有变，是为天地机，但欲降而不得降者，地窒刑之。又有五运太过，而先天而至者，即交不前，但欲升而不得其升，中运抑之，但欲降而不得其降，中运抑之。于是有升之不前，降之不下者，有降之不下，升而至天者，有升降俱不前，作如此之分别，即气交之变。变之有异，常各各不同，灾有微甚者也。”意谓天地之气的交替有变化，这是天地运转的机理，但是要降而不得降的，是地窒的相克。又有五运太过，而其气先节气而至的，气交就不能前进，要升的不能升，是由于中运的阻抑，或者要降的不能降，亦是由于中运的阻抑。五运六气上下升降，迁正退位的变化，与疫疠流行密切有关，即天地交则泰，不交作病，故有“本病论”篇。于是有的升之不前，有的降之不下，有的降之不下升而至天的，有的升降俱不前的，能作出这样的区别，就可以了解气交的变化。异常的变化，常常各各不相同，给与万物和人们的灾害，也就有轻有重了。于是就有了六气升之不前或六气降之不下之纪。六十年一甲子，六气升之不前之纪，计有庚辰、庚戌、辛巳、辛亥、壬子、壬午、辛丑、辛未、戊申、戊寅、己卯、己酉十二年。 1、辰戌之岁 厥阴风木升之不前刺方 《素问·本病论》云：“辰戌之岁，木气升之，主逢天柱，胜而不前；又遇庚戌，金运先天，中运胜之，忽然不前。木运升天，金乃抑之，升而不前，即清生风少，肃杀于春，露霜复降，草木乃萎。民病温疫早发，咽嗌乃干，四肢满，肢节皆痛；久而化郁，即大风摧拉，折陨鸣紊。民病卒中偏痹，手足不仁。”“天柱”，金星的别名，此处代表在天的金气。意谓辰戌之年，太阳当迁正升天，为司天之气。厥阴木气当从去岁卯酉年在泉之右间，上升为辰戌年司天之左间。若遇到在天的金气过胜，而辰戌年厥阴风木之气就不能前进。故云：“辰戌之岁，木气升之，主逢天柱，胜而不前。”“又遇庚辰，金运先天，中运胜之，忽然不前。”意谓若又遇到庚戌之年，岁运为金运之气太过，先天时而至，金胜克木，使木气不能前进。大凡庚辰、庚戌两年，必为辰戌岁升之不前之年。 庚戌年木气本来是要上升的，却碰到在天的金气和中见金运的抑制，木气就不能上升和前进，于是就发生“民病温疫早发，咽嗌乃干，四肢满，肢节皆痛；久而化郁，即大风摧拉，折陨鸣紊。民病卒中偏痹，手足不仁。”此乃庚辰、庚戌升之不前之年的病候。此时，人们易患瘟疫早发，咽喉发干，四肢胀满，肢节均痛。但木郁既久，必定化郁为通，气象出现大风怒吼，拔倒树木，声音紊乱。在人们的疾病，也要发生猝中，半身麻痹，手足不仁。 《素问·刺法论》云：（辰戌岁）“木欲升而天柱窒抑之，木欲发郁，亦须待时，当刺足厥阴之井。”升者自右而升于天，凡旧岁在泉之右间，必升于新岁司天之左间。天柱，金星也。辰戌岁，木欲上升，而金气胜而抑之，而木不能前暴郁为害。木郁欲发，必待其得位之时而后作。木郁不升，则人病在肝，故云“当刺足厥阴之井”大敦穴。张景岳有“刺三分，留六呼，得气急出之，先刺左，后刺右”之刺法。尚可刺足厥阴肝经之原穴太冲，行补法。二穴相须为用，今名“厥阴风木升之不前刺方”。 2、巳亥之岁 少阴君火升之不前刺方 《素问·本病论》云：“巳亥之岁，君火升天，主窒天蓬，胜之不前；又厥阴未迁正，则少阴未得升天。水运以至其中者，君火欲升，而中水运抑之，升之不前，即清寒复作，冷生旦暮，民病伏阳，而内生烦热，心神惊悸，寒热间作；日久成郁，即暴热乃至，赤风肿翳，化疫。温疠暖作，赤气彰而化火疫。皆烦而躁渴，渴甚，治之以泄之可止。”“窒”：窒郁。“天蓬”：水星的别名，此处代表在天的水气。巳亥之年，是由去岁辰戌年份递进该年的。巳亥之年，少阴君火应从上年之辰戌年在泉之右间，上升为今年巳亥年司天之左间，若遇到在天的水气过胜，故巳亥年少阴君火之气不能前进。故云：“巳亥之岁，君火升天，主窒天蓬，胜之不前。”“又厥阴未迁正，则少阴未得升天。”意谓巳亥阴年，气多不及，故司天厥阴木气未得迁正中位，那么少阴君火更不能上升至司天之左间。辛巳、辛亥之年，虽为水运不及之年，亦能抑制君火，故因水运在中，君火要升，受了水运的抑制，而升之不前。大凡辛巳、辛亥二年，必为巳亥岁少阴君火升之不前之年。“民病伏阳，而内生烦热，心神惊悸，寒热间作，日久成郁，而暴热乃至，赤风肿翳，化疫。瘟疠暖作，赤气彰而化火疫，皆烦燥渴，渴甚，治之以泄之可止。”意谓此时人们多病阳气遏伏，内热烦闷，心神惊悸，寒热交作，日久成郁，一旦开通，气候便陡然转为暴热，风火之气聚积于上，容易化成疫疠。大凡温病疫疠，都是因暖而作，赤色之气显著，就化成火疫。病见心烦燥动口渴，口渴甚者，用清泄的方法治疗，则诸症可止。 《素问·刺法论》云：“火欲升而天蓬窒抑之，火欲发郁，亦须待时，君火相火，同刺包络之荥。”天蓬，水星也。巳亥岁，君火当升为天之左间，丑未岁，相火当升为天之右间，而水胜抑之，则火郁不生为害，火郁之发，必待其得位时而作。火郁不升，则人病在心，凡病在心者，皆在于心之包络，故云“同刺包络之荥” 劳宫穴。景岳有“刺三分，留六呼；得气急出之，先左后右”之判法。尚可刺手少阴经之原穴神门，行补法，二法合用。今名“少阴君火升之不前刺方”。 3、子午太岁 太阴湿土升之不前刺方 《素问·本病论》云：“子午之岁，太阴升天，主窒天冲，胜之不前。又或遇壬子，木运先天而至者，中木运抑之也，升天不前，即风埃四起，时举埃昏，雨湿不化。民病风厥涎潮，偏痹不随，胀满；久而伏郁，即黄埃化疫也。民病夭亡，脸肢府黄疸满闭。湿令弗布，雨化乃微。”“天冲”，木星的别名，为巳亥之年之在天之木气。子午之年，太阴湿土当从去岁乙亥年在泉之右间，上升为子午年司天之左间，若遇到巳亥年在天木气过胜，子午年太阴湿土之气不能前进。故云：“子午之岁，太阴升天，主窒天冲，胜之不前。”“又或遇壬子，木运先天而至者，中木运抑之也，升天不前。”此乃子午岁升之不前之候。大凡壬子、壬午两年，必为子午岁太阴湿土升之不前之年。“民病风厥涎潮，偏痹不随，胀满；久而伏郁，即黄埃化疫也。”此乃子午岁升之不前之病候。“风厥”，厥之因风而致者。“涎潮”，口涎上涌如潮。故子午岁，人们要生风厥、涎潮、半身不遂、胀满等病；土气久郁，郁极则发就要化成疫疠。“民病夭亡，脸肢府黄疸满闭。湿令弗布，雨化乃微”。此乃子午岁升之不前另一部分气候与病候。该岁人病多夭折，脸部和四肢发黄，成为黄疸，六腑亦胀满闭塞。在气候上，湿令未能布化，雨水就会很少下降。 《素问·刺法论》云：“土欲升而天冲窒抑之，土欲发郁，亦须待时，当刺足太阴之俞。”天冲者，木星也，子午岁，湿土当升为天之左间，而木胜抑之，则土郁为害而发待时。土郁不升，则病在脾，故云：“当刺足太阴之俞”太白穴，景岳有“刺二分，留七呼，气至急出之，先左后右”之法。今名“太阴湿土升之不前刺方”。
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