症状:肌热,燥热目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息其脉浮大而虚, 重按全无, 《通评实论》 云 : 脉虚血虚 , 脉实血实。又云 :血虚发热 , 证象白虎 , 唯脉不长实为辨也。苦误服白虎汤必死,此病得之饥困劳役! 这个症状学伤寒论的人会怎样处理? 这个症状学伤寒的人很容易用白虎汤。 这里特别提醒我们,若误服白虎汤必死《伤寒论》里对这种情况很容易陷入两个误区,,一个认为是虚阳上浮,用附子回阳,第二个会认为是阳明燥热症,用白虎汤,还有一种会认为是太阳病脉浮。脉浮就认为是太阳病,会用麻黄汤,小青龙汤,越婢汤,麻杏石甘汤这类。 脾胃论的伟大在于它弥补了《伤寒论》的不足,这个历代医家都公认了这一点。《伤寒论》它不是全面的,它存在很多不足,它仅仅对伤寒而言,后来医家认识到这个问题以后,特别是李东垣,他补著了《脾胃论》,对《伤寒论》,一个重要的补充,所以有这样一句话,外感就遵仲景,内伤就遵东垣。 很多人就会以为是这个症状,因为《伤寒论》里不讲脉诊,重点讲症状。《伤寒论》中比较接近这一症状的方子是桂枝五味汤,但脉象不符合。 桂苓五味甘草汤(又名茯苓桂枝五味甘草汤) “唯脉不长实为辩也”,意思是说你想辨别它是不是白虎汤证,是以脉是否为长的,实的做为辩证要点。 白虎汤证又长又实,因为不是长实脉,所以不是白虎汤证,那么什么是长脉呢会被误解为很长很长象棍子一样,这种横向比较长的脉,我们脉诊里的脉不是横向的长,长脉是相对短脉来说的,长脉是纵向的长,纵向的长取法用什么比较恰当?蹦极——像蹦极,越高的人跳下去就越深,弹起来就越高,这叫长脉,如果人很轻跳一半就弹回来了,所以脉决不是从字面去理解的。 浮按下去空的脉很常见,有时候号自己的脉也会见到这种,特别是右尺的地方,很容易出现这个情况,特别累的时候,号右尺可能就会看到这种脉这种脉不在《伤寒论》范畴,《伤寒论》没有对应方子治疗,《伤寒论》以描述症状为主要辩证方式。《脾胃论》它是既告诉你症状,又告诉你脉是怎样的,李东垣学述水平很高。 由于《伤寒论》名头大,所以《脾胃论》在它的光辉下稍微黯然失色了一点,《脾胃论》很伟大,不逊色于《伤寒论》。上面的症状如何治疗,李东垣给出了答案,血虚补血,当归黄芪汤 |
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