中医十大名方，和解少阳——小柴胡汤

小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从,

更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗。

“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”

——《伤寒论》

适应病症：

主证：口苦咽干、心悸失眠、头晕目眩、往来寒热、胸胁苦闷、默默不欲饮食、心烦喜呕；

脉：弦细、沉紧；舌苔白或薄黄。

现在临床应用：

1、治疗发热性疾病：往来寒热，潮热，头痛发热，呕吐而发热，差后复发热；

2、治疗消化系统疾病：肝。如刘渡舟治疗肝炎的柴胡解毒汤，就是在小柴胡基础上加草河车，凤尾草，

土茯苓、垂盆草、叶下珠，再加些血分药如茜草、土鳖虫，抗肝纤维化。、胆：慢性胆囊炎、胆囊息肉、

胆道结石在小柴胡基础上加金钱草、海金沙、郁金、鸡内金。胰：慢性胰腺炎，常用小柴胡汤。

各种胃肠炎:如腹痛、下利、不欲饮食、喜呕都是小柴胡汤证所见的。

3、用于精神、神经系统疾病：柴胡能疏肝解郁调畅气机而调畅情志，可以治疗神经官能症精神抑郁证、

神经性多食症、厌食症等都有一定的疗效。

精神抑郁症的三组症状：

1、情绪低落，精神抑郁，对很多事情失去兴趣，甚至活着都没意思；

2、自责内疚，食欲不振，体重下降；全身重度的乏力，周身窜痛，莫名其妙的疼痛思维迟钝，动作迟缓。

或者失眠或者嗜睡，或者思维迟钝，或者思维激越（想起一件事情就浮想联翩，不能控制，直到想得

头疼脑涨，仍然不能控制）；而且晨重夜轻，胆子小，胆气虚。可用柴胡桂枝汤加温胆汤和定志小丸治疗

各类郁滞疼痛：

1.适于小柴胡汤的发热性疾病伴有四肢剧烈疼痛的；

2.各类消化系统疾病伴有痹症关节疼痛的，效果很好。

3.精神、神经系统疾病：有很多老年妇女，一生气浑身窜疼，用逍遥散和柴胡疏肝散没效，这个方子

最好（刘渡舟：因已有疼痛，就不能单理气，还应用通血络的药）

治疗肝气郁结又伴有周身窜痛的证候。

方剂组成：

柴胡半斤 [12g]黄芩三两 [9g]人参三两 [6g]半夏洗 半升 [9g]

甘草炙 三两 [9g]生姜切 三两 [9g]大枣擘 十二枚 [4枚]

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。

［现代用法：水煎二次，分二次温服。］

方剂分析：

本方中柴胡透解邪热，疏达经气；黄芩清泄邪热；

法夏和胃降逆；人参、炙甘草扶助正气，抵抗病邪；

生姜、大枣和胃气，生津。

使用以上方剂后，可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，

津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效。

胆为清净之府，无出无入，其经在半表半里，不可汗吐下，法宜和解。

邪入本经，乃由表而将至里，当彻热发表，迎而夺之，勿令传太阴。

柴胡味苦微寒，少阳主药，以升阳达表为君。

黄芩苦寒。以养阴退热为臣。

半夏辛温，能健脾和胃，以散逆气而止呕。

人参、甘草，以补正气而和中，使邪不得复传入里为佐。

邪在半里半表，则营卫争。故用姜、枣之辛甘，以和营卫为使也。

方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解为君；

黄芩清泄少阳半里之热为臣；

人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中为佐；

生姜助半夏和胃，大枣助参、草益气，姜、枣合用，

又可调和营卫为使。诸药合用，共奏和解少阳之功。

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