每位麻醉医师都知道,在麻醉过程中时刻都有可能发生威胁患者生命安危的突发事件,此时麻醉医师的理论水平、亲身实践经验等,都有可能对突发事件的化解有所帮助。对于从业时间短、资历尚浅的低年资麻醉医师来说,当面临一些突发事件进行处理的时候,难免会出现手忙脚乱、顾此失彼的情况。然而,现在有一本精品专著或许能帮你补足那些理论知识,而其编著者们既往积累的丰富处理经验也将给你以具体指导和有益的启发!一起来看看吧! ☟☟☟ 《围麻醉期突发事件的挑战》 主编:余奇劲 肖兴鹏 编者的话 我们的初心是力求围绕这些突发事件,从现象到本质,从原因分析到应对策略,并辅以典型临床案例分享(成功的或失败的),进行详细阐述。帮助麻醉医务工作者在面对突发事件挑战时,做到正确识别和处理,心中有数、有的放矢。 围麻醉期突发事件具有不可预见性、危害巨大、处理极具挑战性、偶然性中有必然性、常伴有严重后遗症且死亡率高等特点。作为麻醉医生,需在平时储备对围麻醉期突发事件的诊断及处理能力,提高自身的技术水平。我们面临共同的挑战:围麻醉期突发事件如何处置?本书从相关突发事件的发生情况、危险因素、发生原因及应对措施等方面入手,采取逐步推进的方式深入书写。同时,围绕围麻醉期突发事件相关的热点问题,也展开了深入思考。 余奇劲,男,汉族,1972年11月生,湖北省咸宁市人,医学博士。现聘任武汉大学人民医院麻醉科副主任医师,武汉大学硕士研究生导师,武汉大学长学制临床课指导导师,武汉大学麻醉学国家住院医师规培基地责任导师。学术兼职:SCI杂志《Life Sciences》、《Neuroscience Letters》 和《NRR》Peer- reviewers,《中华临床医师杂志(电子版)》,《中华普通外科文献杂志(电子版)》、《中国药师》、《药物流行病学杂志》和《医药导报》审稿专家。主持或合作国家级课题3项,省级课题5项,发表SCI论文12篇,统计源期刊论文100余篇,编写著作4部(其中主编3部,副主编1部)。荣获湖北省政府和武汉市政府科技进步奖二等奖各1次。武汉大学人民医院第四届青年科技奖获得者。目前主要从事临床麻醉、围麻醉期医患安危和急性疼痛服务相关工作。 关于本书的内容,一起来看看最常见的一种围术期突发事件——“围麻醉期突发仰卧位低血压综合征”的分析与处理吧! 精彩预览 第 22 章 围麻醉期突发仰卧位低血压综合征 “...... 二、围麻醉期突发仰卧位低血压综合征的原因分析 2. 手术因素 ①择期剖宫产患者还没有出现阵发性子宫收缩,子宫血流量充足且体积及重量相对较大,对下肢及盆腔的血液回流影响也较大,故易发生仰卧位低血压综合征 ;②急诊剖宫产的孕妇多有规律性子宫收缩,阵发性子宫收缩可减少子宫血流量,相对增加循环血量 ;收缩子宫体而沿产轴上举,可减轻对下腔静脉的压迫 ;进入产程的产妇交感神经紧张亢进,呼吸加深加快且血管张力增高,胸腔内静脉负压利于静脉回流。 3. 麻醉因素 三、 围麻醉期突发仰卧位低血压综合征的应对策略 3、处理 在麻醉前、麻醉后或手术中密切观察孕妇有无仰卧位低血压综合征的前期表现 :心悸、气促、胸闷等。左侧卧位时腹内压力明显低于仰卧位[ 9],麻醉操作完成后取平卧位,左侧倾斜手术床或垫高右臀15°~ 30°,将子宫推至腹腔左侧有利于羊水流至左侧,可降低麻醉后仰卧位低血压综合征的发生率[ 10-12]。围麻醉期产妇一旦出现仰卧位低血压综合征症状,立即采取应对措施并呼叫帮助: 四、围麻醉期突发仰卧位低血压综合征的思考 |
|