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黄帝内经四诊[望目色]

 张巍帐篷剧 2018-07-15

经文;足太阳有通项入于脑者,正属目本,名日眼糸,头目苦痛,取之在项中两筋间。人脑乃别阴蹻阳蹻,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐眦。阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目。注;1]瞋目;是睁大眼睛。2]瞑目;是闭上眼睛。就是说;足太阳膀胱经,其直行的经脉,从巅顶入络于脑。向下通过颈项。入络于脑时,直接连属两目,是两目与脑发生联系的经脉,故又称为眼糸。由于足太阳膀胱经络脑出项,联系脑与两目,所以凡是头目疼痛的,可取项中两经间的玉枕穴进行治疗。足太阳经入脑,分出两支联属阴蹻和阳蹻,阳蹻由外入里,阴蹻由里出外,两交于目内眦,司两目的开合。卫气于阳蹻入阴蹻,则入睡眼闭,此即阳入阴。卫气于阴蹻出阳蹻则睡醒眼睁,此即阴出阳。卫气行于阳二十五度,则目睁,精神饱满。但若阳气偏盛卫气雍滞于阳蹻脉,不得入于阴二十五度,则眼睛睁大,不得入睡。如阳气偏衰,阴气偏盛,行于阳二十五度的卫气不足,则眼睛闭合,昏昏欲睡。所以临证可以根据眼睛开合的动态变化,推断阴阳偏盛偏衰。

经文;瞳子高者,太阳不足;戴眼者,太阳已绝。此决死生之要,不可不察也。目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黄在脾,黑在肾,黄色不可名者,病在胸中。凡相五色,面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。注;1]瞳子高;是指眼睛向上视,眼球的活动。2]戴眼;眼睛上视,眼球定直不动,视物定神。3]相;这里是视察之意。就是说;足太阳膀胱以主一身之表。统率诸阳,入络于脑,联系两目,与眼睛的活动相关,所以足太阳经阳气不足,则目眼上视,转动不灵。如果眼睛上视,眼球定直不动,为阳气已绝,属死证。所以观察眼睛的动态,可以判断死生,是望目的重要内容。不可不察也。病主五色,内应五脏,是五脏病变在外的表现,所以以五色命五脏,赤色属心,白色属肺,青色属肝,黄色属脾,黑色属肾。五脏六腑之精皆上注于目,所以能通过观察眼睛的五色,应用五脏应五色的理论,就所病何脏作出推断。[黄色不可名者]是说;黄色而兼其它颜色不易辨认,所以病在胸中,是因为胸属上焦,上焦如雾主宣发,五脏之气皆从胸膈发出,故上焦有病,脏气逆乱。所以目黄而兼它色也。凡察看五色,面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者。都预后良好不是死证。因黄是脾胃之本色,脾胃为后天之本,五脏六腑皆赖脾胃生化的水谷精微供养。所以五脏之病色兼见黄色。表示五脏有病,但胃气尚存,生机不息,所以预后较佳,无生命之危。如五脏病色见于面,是净色,无黄色相参,说明胃气已败,精气内竭,有生命之危也,所以说;[有胃气者生,无胃气者亡。]

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