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中药学专业知识（一） ※考点31：其他制法 复制：半夏、天南星（减毒） 发酵：六神曲 发芽：麦芽 制霜：巴豆、西瓜霜 煨：肉豆蔻 、木香 提净：芒硝 水飞：朱砂、雄黄（分离制备极细腻粉末） ※考点32：纯度检查 水分测定：滴定法、烘干法、减压干燥法、甲苯法（挥发性）、气相色谱 色度检查：用以检查有色杂质的限量，白术 酸败度测定：油脂或含油脂的种子类药材，发生化学变化，出现异臭味 ※考点33：贮藏条件 遮光：不透光的容器包装 阴凉处：贮藏温度不超过20℃ 凉暗处：避光+不超过20℃ 冷处：2℃-10℃ 常温：10℃-30℃ ※考点34：散剂 散剂具有以下特点： ① 制备简便； ② 有利吸收，起效迅速； ③ 外用对疮面有一定的机械性保护作用； ④ 适于口腔科、耳鼻喉科、伤科和外科； ⑤ 适于小儿给药。 ⑤ 对于这几个特点的理解其实是十分简单的。制备方面，一棍子下去，马上就散了，可想制备很方便；药物打成散，很显然更利于吸收了；我们生活中，经常用喉风散，用于喷口腔溃疡，所以散剂对疮面有保护作用而且可以用于口腔科；给小儿给药的时候，经常会把药品磨成粉，所以散剂也适于小儿给药。 不适用制备出散剂的有几类： ① 刺激性大； ② 易吸湿、氧化变质的； ③ 挥发性剂量大的。 散剂顾名思义，是散状的，散状意味着暴露在空气的面积更大，所以对于容易吸湿、挥发性大、容易氧化的就不适用了。如果我们用的喉风散是刺激性很大的药品，例如像胡椒粉一类的东西，你还会用吗？所以刺激大的也不宜做出散剂。 ※考点35：酊剂的含药量 酊剂：原料药物用规定浓度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液体制剂，也可用流浸膏稀释制成。 酊→酉→酒，酊剂是以乙醇为溶剂的。 毒性药的酊剂，每 100ml 应相当于原饮片 10g；其他酊剂，每 100ml 相当于原饮片 20g。（独一无二：毒一无二，有毒的是10g，无毒的是20g） ※考点36：流浸膏剂与浸膏剂的含药量 流浸膏剂、浸膏剂系指饮片用适宜的溶剂提取，蒸去部分或全部溶剂，调整至规定浓度而成的制剂。 流浸膏剂系指每 1ml 相当于饮片 1g 者为流浸膏剂； 浸膏剂分为稠浸膏和干浸膏两种，每 1g 相当于饮片或天然药物 2～5g。 (流浸膏，有个“流”字，说明是液体，在河流的一个地方流到另一地方的水是一样的，所以流浸膏是 1 对应 1 的关系，1ml 等于 1g。而浸膏剂与流浸膏的区别就是少了一个“流”字，说明是半固体，用 g来表示，1g 对应 2-5g) ※考点37：表面活性剂 表面活性剂有非离子型和离子型； 非离子型表面活性剂主要有两个：单甘油酯和聚山梨酯类。（单和聚非离子） 离子型表面活性剂又分为：阴离子型、阳离子型、两性离子型。 阴离子型表面活性剂：脂肪酸硫酸（酯）钠类。 （硫酸化，意味着有硫酸根 SO42-,这是个阴离子，所以有“硫酸化”字样的是阴离子型表面活性剂） 阳离子型表面活性剂：洁尔灭、新洁尔灭。 （看到洁尔灭，我们会不知觉的想到经常广告的一个东西，叫“洁尔阴”，洁尔灭把阴“灭了”，就剩下“阳”了，洁尔灭阴，所以是阳离子型表面活性剂） 两性离子型表面活性剂：卵磷脂。 （卵磷脂，就让我想起了卵子，卵子要和精子结合才有新生命，卵子、精子来自于两性。因此卵磷脂是两性离子型表面活性剂） ※考点38：注射剂附加剂 注射液附加剂一般有以下作用：增加溶解度、防止药物氧化、调节渗透压。 增加溶解度的有两种：增溶剂和助溶剂。 增溶剂：聚山梨酯 80（吐温 80），胆汁 助溶剂：丙二醇、甘油（丙三醇）、聚乙二醇 300 或 400 我们可以这样记忆，喝了两三杯酒，胆汁都吐出来了。 防止药物氧化的有：抗氧剂、惰性气体、金属络合剂。 抗氧剂：抗坏血酸、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠。我们可以看到是“亚硫”和“硫代”，亚易被氧化成正，硫代就是代替出来氧化。 惰性气体：二氧化碳、氮气。 金属离子络合剂：乙二胺四乙酸(EDTA),EDTA 是出名的金属络合剂。 调节渗透压：氯化钠、葡萄糖。我们输液的时候最常见的就是这两个东西了，就是为了调节渗透压。 ※考点39：乳膏软膏基质 乳膏软膏的基质主要油脂性、乳剂型、水溶性的。 油脂性基质：油脂类（动物油、（氢化）植物油），类脂类（羊毛脂、蜂蜡），烃类（凡士林、（液体）石蜡），硅酮类（二甲基硅油） 乳剂型基质：水包油、油包水 水溶性基质：纤维素衍生物（甲基纤维素、羧甲基纤维素钠），聚乙二醇 ※考点40：栓剂的基质 栓剂的基质包括两类：油脂性基质和水溶性基质。 油脂性基质：可可豆脂、半合成脂肪甘油脂类（半合成椰子油脂、半合成 山苍子油脂、半合成棕榈油脂）。 用可可豆通过半合成的方式，做出栓剂模样的巧克力。 水溶性基质：甘油明胶（阴道栓剂基质）、聚乙二醇类。 中药学专业知识（二） 第十三章 化痰止咳平喘药 1化痰药 ※考点：半夏 燥湿化痰降逆止呕消痞散结 【主治】1.痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛；2.胃气上逆，恶心呕吐；3.胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核，痈疽肿毒 【记忆】半夏是治湿痰、寒痰、呕吐之要药。一个有洁癖的人，吃了半生不熟的虾，在花坛里呕。洁癖—消痞散结；花坛—化痰；呕吐—降逆止呕。 ※考点：天南星 燥湿化痰 祛风止痉 散结消肿 【主治】1.顽痰咳嗽（尤善祛顽痰及经络风痰）；2.风痰眩晕，中风口眼㖞斜，癫痫，破伤风；3.痈疽肿痛，瘰疬痰核 【记忆】天南海北去兜风。善于祛风止痉。 ※考点：白附子 燥湿化痰 祛风止痉 解毒散结 【主治】1.中风痰雍，口眼㖞斜，破伤风，惊风癫痫，偏正头痛；2.毒蛇咬伤，瘰疬痰核 【记忆】附庸风雅的人在花坛解散了。附，白附子；风，祛风止痉；花坛，燥湿化痰；解散，解表散寒。 ※考点：芥子 温肺祛痰 利气散结通络止痛 【主治】1.寒痰咳喘，悬饮胁痛；2.痰阻经络之肢体关节疼痛，阴疽流注 【记忆】芥子善除皮里膜外及经络之痰。芥末-辣-温肺祛痰 ※考点：旋覆花 消痰行水 降气止呕 【主治】1.痰涎壅肺之咳喘痰多，痰饮蓄结之胸膈痞满；2.噫气，呕吐 【记忆】诸花皆升旋覆独降 注：白前 降气祛痰止咳 ※考点：桔梗 宣肺 利咽 祛痰 排脓 【主治】1.咳嗽痰多，咳痰不爽，咽痛音哑；2.肺痈胸痛，咳吐脓血，痰黄腥臭 ※考点：瓜蒌 清肺润燥化痰 利气宽胸 消肿散结 润肠通便 【主治】1.肺热咳嗽、痰稠不易咳出；2.胸痹，结胸；3.乳痈肿痛，肺痈，肠痈；4.肠燥便秘 ※考点：川贝母 清热化痰 润肺止咳 散结消痈 【主治】1.肺热咳喘，外感咳嗽；2.肺燥咳嗽，肺虚久咳，阴虚劳嗽；3.痰火或火郁胸闷，瘰疬，疮肿，乳痈肺痈 注：浙贝母 清热化痰 散结消肿 【记忆】川贝浙贝均能清热化痰、散结消痈，区别点在于川贝还有润肺止咳的作用，可以通过比较熟悉的常用中成药要记忆：川贝枇杷露、川贝止咳糖浆等这些药味道甜，甜能润，所以川贝兼有润肺功效。 ※考点 竹 茹：清热化痰 除烦止呕安胎 （女+口。女：安胎；口：呕吐） ※考点 竹 沥：清热滑痰（痰热咳喘、胶结难出之要药） 2止咳平喘药 ※考点：苦杏仁 止咳平喘润肠通便 【主治】1.咳嗽气喘2.肠燥便秘 【记忆】仁：种子种仁类中药比较油润，可润肠通便 ※考点：百部 润肺止咳杀虫灭虱 【主治】1.新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽（治新久咳嗽之要药，最宜痨嗽及百日咳）；2.蛲虫病，头虱，体虱 【记忆】百，百日咳，润肺止咳 ※考点：紫苏子 降气化痰 止咳平喘 润肠通便 【主治】1.痰壅咳喘气逆2.肠燥便秘 【记忆】子：种子种仁类中药比较油润，可润肠通便 ※考点：桑白皮 泻肺平喘 利水消肿 【主治】1.肺热咳喘痰多2.浮肿尿少，小便不利 【记忆】白：白色入肺经，桑白皮作用于肺可泻肺平喘；皮：带有皮字的中药多具利水作用，利水消肿。 ※考点：葶苈子 泻肺平喘利水消肿 【主治】1.痰壅肺实咳喘2.浮肿尿少，小便不利 【记忆】泻立停。泻：泻肺平喘。利：利水消肿；停：葶苈子。 ※考点 紫 菀：润肺下气 化痰止咳 ※考点款冬花：润肺下气 止咳化痰（冬天干：润） ※考点枇杷叶：清肺止咳 降逆止呕 第十四章 安神药 1重症安神药 ※考点：朱砂 镇心安神清热解毒 【主治】1.心火亢盛之心神不安，胸中烦热，惊悸不眠，癫狂，癫痫；2.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮 【记忆】朱砂-红色-入心，镇心安神；朱砂有毒，中毒了要药解毒，清热解毒。 ※考点：磁石 镇惊安神平肝潜阳聪耳明目纳气平喘 【主治】1.心神不宁，心悸失眠，惊风癫痫；2.肝阳上亢，头晕目眩；3.耳鸣，耳聋，目昏；4.肾虚喘促 【记忆】质重-潜降，镇惊安神，平肝潜阳；磁-滋滋-耳鸣，聪耳明目；吸铁石-吸纳，纳气平喘。 ※考点：龙骨 镇惊安神 平肝潜阳 收敛固涩收湿敛疮 【主治】1.心神不宁、心悸失眠、惊风癫狂；2.肝阳上亢之烦躁易怒，头晕目眩；3.滑脱诸证（自汗、盗汗、遗精、带下、崩漏等）；4.湿疮湿疹、疮疡久溃不愈 【记忆】龙骨收、心、肝。收：收敛固涩、收湿敛疮；心：入心经镇惊安神；肝：入肝经，平肝潜阳。 2养心安神药 ※考点：酸枣仁 养心安神 敛汗 【主治】1.阴血亏虚的心神不安、失眠多梦、惊悸怔忡；2.自汗，盗汗 【记忆】酸：收敛，敛汗；枣：红枣，甜的，能补益，养心安神 ※考点：远志 安神益智祛痰开窍 消散痈肿 【主治】1.心神不安，惊悸，失眠，健忘；2.痰阻心窍之癫痫惊狂，神志恍惚；3.咳嗽痰多；4.痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹 【记忆】实现远大志向的条件：1.神志正常—安神益智；2.好想法—祛痰开窍；3.形象好—消散痈肿 ※考点：柏子仁：养心安神、润肠通便、止汗 ※考点：夜交藤：养心安神、祛风通络 ※考点：合欢皮：解郁安神、活血消肿 第十五章 平肝息风药 1平抑肝阳药 ※考点：石决明 平肝潜阳清肝明目 【主治】1.肝阳上亢的头晕目眩。；2.肝火目赤翳障，肝虚目晕。 【记忆】石：质重潜沉，往下走，平肝潜阳；明：明目，清肝明目。 ※考点：牡蛎 平肝潜阳 镇惊安神 软坚散结收敛固涩 制酸止痛 【主治】1.阴虚阳亢之头晕目眩，阴虚动风；2.烦躁不安，心悸失眠；3.瘰疬痰核，症瘕积聚；4.自汗，盗汗，遗精，带下，崩漏；5.胃痛泛酸 【记忆】软牡蛎挣钱买柠檬，脸涩，酸痛。软：软坚散结；挣钱：镇潜，镇惊安、平肝潜阳；脸涩，收敛固涩；酸痛，制酸止痛。 ※考点：赭石 平肝潜阳 重镇降逆凉血止血 【主治】1.肝阳上亢之头晕目眩。；2.嗳气，呃逆，呕吐，喘息；3.血热气逆之吐血、衄血、崩漏 【记忆】赭：红褐色，血，凉血止血；石：质地镇潜，平肝潜阳，重镇降逆 ※考点：珍珠母 平肝潜阳 清肝明目 安神定惊 收湿敛疮 【记忆】1.贝壳质重，平肝潜阳；2.珍珠：珍珠明目滴眼液，清肝明目；3.母：在母亲身边总是安心；4.煅后外用，收湿敛疮 ※考点： 蒺 藜：平肝 疏肝 祛风明目 散风止痒 ※考点： 罗布麻叶：平肝清热 降血压 利水 2息风止痉药 ※考点：羚羊角 平肝息风 清肝明目 凉血解毒 【主治】1.肝热急惊，癫痫抽搐；2.肝阳上亢之头晕目眩；3.肝火炽盛之目赤头痛；4.温热病之壮热神昏、谵语狂躁或抽搐，温毒发斑，疮痈肿毒 ※考点：钩藤 息风止痉清热平肝 【主治】1.肝风内动，惊痫抽搐；2.肝经有热之头痛头胀头痛。；3.肝阳上亢之头晕目眩 【记忆】钩藤-钩疼，抽筋痉挛样疼痛。息风止痉 ※考点：天麻 息风止痉 平抑肝阳 祛风通络 【主治】1.肝阳上亢之头痛眩晕；2.虚风内动，急慢惊风，癫痫抽搐，破伤风；3.风湿痹痛，肢体麻木，手足不遂。 【记忆】天阳麻风。天：天麻；阳：平肝潜阳；麻风，把天麻跟祛风通络的功效联系起来，天麻用于治肝阳、肝风诸证，无论寒热虚实皆宜 ※考点：全 蝎 ：息风止痉 攻毒散结 通络止痛 ※考点：地 龙：清热息风 平喘 通络 利尿 中药学综合知识与技能 考点26：问汗
27考点27：问疼痛
28考点28：脉诊部位
29考点29：常见脉象的主病
30考点30：心病的临床表现和意义
31考点31：肺病的临床表现和意义
32考点32：脾病的临床表现和意义
33考点33：肝病的临床表现和意义
药事管理与法规 考点26:零售企业人员资质
第二类只能交易本企业生产或经营的药品 第三类只能销售本企业经营非处方药 医疗机构只能购买药品，不得上网销售药品
（1）必须做皮试药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； （2）处方用药与临床诊断的相符性； （3）剂量、用法的正确性； （4）选用剂型与给药途径的合理性； （5）是否有重复给药现象； （6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 a.市场上已有供应的品种； b.含有未经国家食品药品监督管理总局批准的活性成份的品种； c.除变态反应原外的生物制品； d.中药注射剂；中药、化学药组成的复方制剂； e.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品 抗菌药物分为三级：非限制使用级,限制使用级与特殊使用级。 非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或价格相对较高的抗菌药物。 特殊使用级： （1）具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； （2）需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； （3）疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； （4）价格昂贵的抗菌药物。 a.使用量异常增长的抗菌药物； b.半年内使用量始终居于前列的抗菌药物； c.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物； d.企业违规销售的抗菌药物；
（1）主要起营养滋补作用的药品; （2）部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类; （3）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂; （4）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂; （5）血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
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