房颤的常见病因有哪些？房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关;此外还可以合并有其它类型心律失常。做射频消融手术之前，患者需要注意哪些问题？首先患者应该保持一个良好的心理状态，射频消融是一个高科技手术，对手术医生的要求非常高，但对患者而言却是非常安全的手术，术前无需过多的紧张，手术的创伤非常小，一般来说只有几毫米到一厘米左右的伤口，所以不需要缝针。手术前，我们会给患者做一系列检查，比如心脏的CT检查，通过CT检查模拟出左心房的结构，再将这个模拟结构导入手术的三维导航系统中与患者的心脏结构进行匹配，从而指导手术的具体操作。 再者，患者还需要做食道超声检查，主要是为了明确心房里面是否有血栓，以减少手术中发生脑卒中的风险。因为如果心房或心耳内有血栓，患者随时随地都可能发生卒中。 此外，一般来说，持续性房颤的患者都需要在术前用一段时间的口服抗凝药，来减少术中发生卒中的风险。合并心衰的患者在手术前，一定要先治疗心衰，让患者的心脏功能恢复稳定，避免术中发生急性心衰。 另外，如果患者合并有高血压等其它疾病，手术前也要把血压等指标控制好。术前一般需要服用至少三周以上的抗凝药。手术后，患者只需要住院三、四天就行，术后患者需要平躺六到八个小时。因为要穿刺血管，所以会有三、四个小伤口，但是每个都只有几毫米。 手术后，患者需要注意哪些问题？手术后还需要吃抗凝药物吗？ 在手术后的2～3月内所有患者常规需要服用抗凝药，过了这段时间后要根据患者总体的卒中风险评分来决定是否需要长期口服抗凝药物。 术后多久需要复查？ 术后服用抗凝药期间，需要监测患者的身体状况。患者服用新型口服抗凝药一般不需要监测；但是如果服用华法林，开始吃药的一个星期到半个月都需要监测。术后三个月左右需要复查超声、动态心电图；半年后再次复查；以后每年都要复查，一般来说三到六个月查一次。 房颤合并心衰的患者首先最重要的是抗凝治疗。房颤患者发生卒中风险是正常人的五到八倍，尤其合并了心衰以后更容易发生卒中，因此抗凝治疗就显得非常重要。患者要保持良好的生活习惯和心态。患者一定要按照医生的要求正确服药，包括各种药物的服用方式、吃药的时间等，禁烟禁酒，同时还要注意其它疾病的治疗。 合并心衰的房颤患者不能在心衰没有完全控制的情况下不宜做剧烈的运动。 房颤患者饮食方面应注意哪些问题？ 1.戒烟、戒酒：烟和酒都是对身体具有毒害作用的东西，烟中的烟碱和酒中的乙醇都是增加心脏负担的物质，所以，戒烟和戒酒是房颤的饮食上需首要注意的。 2.合理饮食，应有合理的饮食安排。从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。 3.多食富含维生素C的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油。 4.少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。 5.饮食要高钾低钠。 6.饮食有规律，不可过饥或过饱。 7.适当摄入纤维素食物(包括谷类淀粉类)以保持大便通畅。 总而言之，房颤的患者要戒烟、限制饮酒。限制或不用咖啡因;一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物，其中可能含有刺激物，这些物质可能促进不规则心律，服用前应当询问医生或阅读说明书，看是否适合自己。忌食辛辣刺激性食物，如葱姜、咖喱、辣椒等。 |
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