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坐骨神经痛分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经。我们大部分出现的征状是继发性坐骨神经痛。90%以上都是可以通过运动康复避免疼痛之苦的，但由于国内大众对运动康复的无知，造成大部分的病患者还只是从止痛上去处理，所有的止痛都是徒劳，坐骨神经的疼痛只是问题的结果不是原因，因此从止痛上处理椎间盘突出思路就是错误的。 坐骨神经有腰椎五、骶骨一、骶骨二、骶骨三这些位置的四根神经根汇合而成的，是人体最粗大的一组神经线，造成坐骨神经痛的原因就是由于单侧腰五骶一椎间盘突出引起的压迫神经。 引起坐骨神经痛的原因很多，常见的原因有：脊椎狭窄、脊椎脱位、椎间盘突出、腰椎骨刺增生、梨状肌综合征等等。 其他如锥管内肿瘤、神经瘤、神经炎性刺激等，对坐骨神经的压迫和刺激也是表现为坐骨神经痛。因此需要运动康复师进行适当的检查和评估后，才能给出准确的运动康复处方和康复方案。切记患者盲目乱做运动。 诊断方法 坐骨神经痛的评估主要靠征状和体征来判断。 一、问诊 通过询问客户的征状，看客户的主诉点是哪里疼痛，来辨识征状进行下一步的检查和评估。 二、检查 1、直退抬高试验 客户平躺，康复师向上抬一侧腿，健康人可以把腿抬高至70度以上，大腿后侧才有拉伸感，而椎间盘突出客户向上抬至40度以上就有拉伸感，严重的只能抬至30度左右。 2、疼痛点检查 确定在腰椎旁、臀点（梨状肌压痛点）、股后、膝盖后方、小腿等处有无压痛点，以及疼的位置，疼痛位置的高低等。 3、肌力的检查 常见的腰五骶一神经根压迫时，当腰五神经根受压迫时，表现为大脚趾和足背的内侧感觉异常和麻木。骶一神经受压时，表现脚掌下蹬无力，足背外侧感觉异常和麻木，以及膝关节反射的减弱或消失。 4、辅助检查 X光片检查序列和椎体之间的机构是否有变化 CT和核磁做鉴别检查，看椎间盘突出的方向，有没有椎间孔的卡压。核磁能更清楚看到有没有椎管狭窄，肿瘤，或者椎体的转移瘤等。 运动康复处方 坐骨神经痛有85%到90%都可以通过运动康复完全康复使疼痛和麻木等征状消失或减轻的。但就是因为国内运动康复的没有普及，把运动康复师和推拿按摩的混淆，使得好多客户只会选择推拿、按摩、针灸、贴膏药、打封闭之类的止痛方法，往往只是治标不治本。 运动康复处方 运动康复是椎间盘突出非手术治疗最合理、最有效、最健康、最安全的首选方法。 1、患侧端靠墙，做对腰椎椎体的活动度灵活性训练 2、康复师对骨盆位置的恢复 3、对腰椎曲度的恢复 4、对骶骨的评估处理 等等，运动康复也是一个综合评估处理，因人而异的病征表现，高级运动康复师会给其制定相应的运动处方，康复师会在服务期间教授客户动作，使其动作的针对性和准确性。而并非好多客户在微信就直接问我应该做什么动作，没有综合评估，一切的运动康复都是瞎扯淡，切忌，客户不要擅自模仿网络动作做动作，错误的动作和盲目的按摩推拿将会导致神经严重压迫，严重者会使其瘫痪。 运动康复职业 我们运动康复师也是有国家运动康复师证书的，不要轻言对康复师说让你体验一下，有效的话你再缴费做，我作为一名高级运动康复师，想问你：你找医生看病有没有让医生给你体验一下；你饭店吃饭有没有先试吃一下。再一个是，之前高级运动康复师都是为国家队级运动员服务的，让运动员在不打针不吃药的情况下尽快恢复其运动功能的。大众能接受到运动康复师应该是万幸的事。因此我想说的是珍惜你身边的高级运动康复师，他可以让你免受滥服药物，手术之痛，或者急病乱投医之苦。 常见问题 一、哪些人群是高发人群？ 研究发现，坐骨神经痛以中年人多见，50岁为高发年龄。但随着生活方式的改变和变化，现在有年轻化的趋势，长期的错误体态也是坐骨神经痛的罪魁祸首之一。 二、椎间盘突出和坐骨神经痛怎么康复？ 找专业持证的高级运动康复师，综合评估后，给予运动处方，在运动康复 师的教授下，认真完成运动康复师制定的每个动作和找到发力的感觉。切忌盲目一上来就是燕子飞之类的动作。就如同现在的仰卧起坐，懂生物力学的都知道，仰卧起坐是直接损伤脊椎的一个动作。因此，为了普及国内运动康复和提高国民对运动康复的认知，不妨转发一下！让更多大众人群了解运动康复。 更多运动康复添加二维码 |
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