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今天这篇文章，我们来聊聊肩痛。说起肩痛，大家都不会陌生，身边的亲戚朋友总会有人说自己肩痛，大家耳熟能详的肩部疾病大概是肩周炎，一说肩痛都统一认为是肩周炎。但肩周炎，其实是肩关节周围炎症的统称，包含多种病症。它会引起肩痛，但并不能说明具体损伤原因及部位。下面我们一起看看引发肩痛的详细病因。 引起肩痛的病因，按照起病速度，分为急性损伤和慢性损伤。这次我们主要讲慢性损伤导致的肩痛。 1、撞击综合征 病因：重复性的头上动作或投掷项目引起。肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等四块肌肉及肌腱组成，其作用为固定肩关节。肩峰下滑囊是肩部最大且最容易受伤的滑囊，其作用为润滑肩袖、辅助运动。肩袖的损伤，如撕裂等，将导致上臂抬起时肱骨头发生移位， 肩峰-肱骨头间距缩小造成肩峰下结构的挤压和撞击，这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面，反复的撞击可导致滑囊和肌腱损伤、退变，甚至造成肌腱断裂。此称为撞击综合征。 症状：患者常有肩前方慢性钝痛，在上举或外展活动时症状加重，患者出现上举60°~120°疼痛弧，在回旋动作中疼痛，如将手伸向背后口袋的动作。 2、肩袖肌腱炎 病因：在肩关节周围，肩袖将肱骨头固定于肩胛骨，另有肩峰下滑囊衬垫于肩袖和肩峰及肱骨之间。当反复使用肩袖时，肱骨偶尔会向上滑动挤压肩袖，并且可对充满液体的肩峰下滑囊造成刺激。网球、棒球、游泳等运动引起的肩部肌腱发炎；反复从事手臂置于头上的运动可刺激肩袖滑囊。 症状：在进行手臂置于头上的运动、梳头发、伸手够东西时感到虚弱无力或疼痛；肩部有跳痛或撕裂感；患肩疼痛，躺卧受压时尤甚。 3、肱二头肌长头腱炎 病因：肌腱是坚韧、富有弹性的纤维组织，将肌肉连接于骨。过度使用时，肱二头肌肌腱在肱骨结节间沟来回摩擦引起疼痛，进而引发肌腱、腱鞘和腱围组织的疾病，在运动时，因技术差可引起，尤其在举重项目中；训练时间和强度突然增加。此外，肱二头肌长头腱鞘与盂肱关节腔相连，所以任何肩关节的慢性炎症均可引起肱二头肌长头腱炎。 症状：当肌腱被动拉伸、使前臂抗阻旋外及肘屈时结节间沟处疼痛；整条肌腱疼痛及压痛；运动后僵硬。 4、冻结肩（黏连性囊炎） 病因：由于关节周围内有异常组织生成，从而限制活动并产生疼痛。常见有因肩部损伤形成瘢痕组织；肩部手术后形成粘连；肩关节周围软组织的反复撕裂。 症状：肩部隐隐作痛，夜间尤甚；肩部活动受限；抬起患侧手臂时疼痛。 5、肩峰下滑囊炎（三角肌下滑囊） 病因：肩部的急慢性损伤和炎症刺激肩峰下滑囊 症状：肩部疼痛、活动受限和局限性压痛，其中疼痛会逐渐加重，尤其在外展、外旋时（挤压到滑囊） 6、钙化性冈上肌腱炎 原因：由于患者反复进行上肢外展上举活动而使冈上肌腱反复受撞击损伤、加之随年龄增 大发生的冈上肌退行性改变并伴钙盐沉积所形成的一种钙化性慢性炎症性疾病。 症状：早期疼痛不明显。后期因钙化逐渐被吸收变稀和突破肌腱组织而累及滑囊内神经末梢，可出现剧烈疼痛。 以上主要讲慢性肩部损伤导致的肩痛，此外，急性运动损伤可导致突然出现的肩痛，此损伤均有明显的诱因。常见引起肩痛的急性损伤有：肩关节脱位、肩关节半脱位、肩锁关节分离、肱二头肌肌腱断裂等。在这里暂不做详细讲述。大家肯定想问，说了这么多病症引起肩痛，怎么治疗呢？别着急，慢下来，接下来推送将会为大家带来肩痛的治疗，请大家持续关注我们公众号! |
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