尿酸高的危害太恐怖，真到了该弄白的时候了？

高血脂、高血压与高血糖统称为“三高”，随着经济的发展及生活方式、饮食结构的改变，高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）患病率持续升高，中国成年人群HUA患病率为8.4%～13.3%，中老年男性和绝经后女性为高发人群，并有年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。因此，现在是“四高”了！

1、尿酸（UA）

UA是一种弱有机酸，被认为是体内嘌呤（腺嘌呤和鸟嘌呤）分解代谢的最终产物。高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢障碍致UA产生增多及UA排泄减少而引起的代谢性疾病。国际上将高尿酸血症定义为：正常嘌呤饮食状态下，男性非同日2次空腹血尿酸水平>420μmol/L，未绝经女性>357μmol/L。没有出现痛风症状时，称为无症状高尿酸血症。

2、HUA与高血压的发生

早在1879年，MOHAMED首次注意到，部分高血压患者来自痛风家庭。自此，越来越多的研究进一步证实HUA为高血压的独立危险因素。而且，高血压和高尿酸血症互相影响。因此，治疗高血压是一定要注意患者的血尿酸情况。

3、高尿酸血症与糖尿病发生

2015年国际糖尿病联合会（IDF）报道，全球有4.15亿人被诊断患有糖尿病，进一步预测，糖尿病患者将于2040年超过6.4亿人。越来越多的证据表明，高尿酸血症是2型糖尿病的独立危险因素。近期在北京朝阳医院进行的一项临床试验证实，在使用非布司他降低原发性痛风患者SUA的同时，患者空腹血糖（FBG）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和稳态模式评估法测定胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）显著降低，即患者胰岛素抵抗水平降低，研究指出，非布司他可能通过降低hs-CRP水平，来达到改善胰岛素抵抗的目的，但具体机制有待于进一步明确。

4、高尿酸血症与慢性肾脏病

高尿酸血症可能是慢性肾脏病进展的重要危险因素，肾脏功能和高血尿酸相互影响。因此，降低血尿酸水平可能代表CKD治疗的新方法。为此，2017年中国医师协会发布了《中国肾脏病高尿酸血症诊治的实践指南》,过去不被重视的高尿酸，已经提高到了很高的地位，引起了足够重视。

5、高尿酸血症与心血管病（CVD）发病

高血尿酸（SUA）水平与解释CVD的高发病率、SUA与左心室肥大相关，2007年6月-2010年6月在华中科技大学同济医学院附属同济医院健康检查中心进行的一项前瞻性观察性研究，研究结果显示，SUA与心脑血管事件（包括心肌梗死、心绞痛血管成形术、冠状动脉旁路移植术、短暂性脑缺血发作或脑卒中）独立相关，并可作为心脑血管事件的指示器。

6、小结与展望

大量研究证实，高尿酸血症是高血压、糖尿病、慢性肾脏病和心血管病发生的独立危险因素，并且随着高血尿酸水平的增加，高血压、糖尿病、慢性肾脏病和心血管病发生的风险亦增加，提醒广大医护工作者应重视SUA水平，其可作为多种代谢性疾病的预警指标，因此要及早发现并干预。

希望有高尿酸血症和痛风的患者，一定要重视自己的尿酸水平。

转自：肾健康管理