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【逍遥散】

 周进忠的图书馆 2019-01-10
。'炙甘草15克,(6)克,烧当归30克,(15)克,茯苓30克,(15)克,白芍30克,(15)克,白术30克,(15)克,柴胡30。(15)克,生姜15克,薄荷6克。

  (方解)
  
逍遥散为肝郁血虚,脾虚健运之证而设。肝为藏血之脏,性喜条达而主疏泄,体阴用阳,若七情郁结,肝失条达,或阴血暗耗,或生化资源不足,肝体失养,皆可使肝气横逆,胁痛,寒热头痛,目眩头晕等证随之而起。℡神者,、水谷之精气也’’(灵枢,平人绝谷篇),神疲食少,是脾虚运化无力之故。脾虚气弱則统血无权,肝郁血虚则疏泄不利,所以月经不调,乳房胀痛。此时疏肝解郁,固然是当务之急,而养血柔肝,亦是不可偏废之法。本方既有柴胡疏肝解郁,使肝气得以调达,为君药;当归辛甘苦温,养血活血;白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝绶急,为臣药,白术茯苓健脾除湿,使运化有权,气血有源,炙甘草补中益气,缓肝之急,为佐药。用法加薄荷少许,疏散郁遏之气,透达肝经郁热;烧生姜温胃和中,为使药。其中柴胡和薄荷这丙味最妙,代表了舂天的生发之气,
   【临床运用】
   本方用于肝郁血虚脾弱证。临床应用以两胁胀痛,头晕目眩,,口咽干燥,神疲食少,或月经不调,脉弦而虚为辩证特点。′

   【加减化栽】
   
 肝郁气滞较甚,加香附,郁金,陈皮以疏肝解郁;血虚者加熟地以养血;肝郁化火者,加丹皮,栀子以清热凉血。

   逍遥散乃疏肝解郁第一方,它不但疏肝解郁,五脏之郁都可以解之,逍遥散能够恢复肝胆的升发之气,舒展之气,其气柔嫩,如同草木穿地而起,得温风一吹,郁气便调达。
   逍遥散加重白术用量,又有当归,白芍这些柔润多脂之物,就象直接给肠管下一场春雨,增加肠管里的水份;配上柴胡,薄荷,煨生姜这些疏通之药,干结的大便能够很顺畅地下来的道理。白术重用80克,是一个变法。白术多脂,重用可以通便,一边加强脾动力,一边润肠,通便效果很好。

(1)肝能疏泄周身之郁,
  (2)肠道郁滞也要靠肝去疏泄。这叫木能疏土。
(3)重用白术可治便秘。

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