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偏听则暗,兼听则明。医生谈病不可不信,也不可全信

 龚兆椿 2019-05-15

去年我在医院住院做了个心血管全面检查,针对检查结果医生开出了五种药,每天要吃一大把,也没有规定吃多长时间,,现在已经服用一年整了,感觉自己已经成了一个药罐子。我想,是药三分毒,长期服用,那不是顾此失彼?但到底那些药可以停,那些药必须坚持服,心中无底,医生也没给个明确说法,于是我的心里一直十分纠结,总想找个高明医生给我出个主意。无奈,只好求助在医院工作的同学帮忙。

老同学在微信上看到我的各种化验单、影像报告单和治疗方案后,找了个经验丰富的心血管专家进行咨询,专家根据我提供的各种检查资料信息进行了认真的研判,昨天同学将专家的意见用微信反馈给我,同学的热心帮助和专家的认真解读令我十分感激。

九四医院的欧阳主任对我的病情和用药情况给予了如下解读(原话照录):

从各项检查的结果看,总体上说还是可以的,没有什么大问题,对于某些检查结果也不必过分在意。

针对冠状动脉粥样硬化和高血压2级,医生所开出的配方,在欧阳主任看来是比较好的治疗方案。

1、阿司匹林肠溶片是防血栓、心肌梗死的药,长时间吃对胃是有损害的,可以吃二个月停个把月,也可以用田七粉来替代;

2、依叶(马来酸依那普利叶酸片)、依苏(马来酸依那普利片)这两种都是降血压的药,对高血压患者来说,是不能停用的,要坚持吃。其中依叶是含叶酸的,它是针对半胱氨酸高出正常水平而用的,半胱氨酸高,而又有高血压的话,就是H型高血压,这种H型高血压在高血压人群中占一半左右,甚至超过。H型高血压容易出现脑卒中,也就是脑中风,包括脑血管破和脑血栓,而依叶则是治疗H型高血压的最好配方。

3、瑞舒伐他汀(属他汀类药)是降高胆固醇血脂的药,这种药对肝是有损害的,可吃吃停停,验验肝功能,但不一定要长时间吃。平时注意饮食,特别是含胆固醇高的食品不要吃,如动物内脏、鱼头、海鲜产品、嘌呤物等,尽量吃粗粮、蔬菜、水果,加强锻炼,也可起到控制血脂升高的作用。血脂升高与遗传中的肥胖、高血压有着密切关系,如果有这方面的遗传,通过饮食调节和吃他汀类药,效果都不会理想。

4、银杏胴脂分散片,属于中成药,有活血化瘀功效,是保健药,可吃,可不吃。

从血脂全套检验报告单上看,(10)项脂蛋白a和(11)项同型半胱氨酸均高于正常值,这就说明与H型高血压有关。过去通常血脂检查就是看前五项,即葡萄糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度蛋白、低密度蛋白的测试值,但这几项,你都还好。

老同学说:总之,根据你的情况,依叶、依苏必须要坚持吃,对于其他药能吃就吃,不愿吃就花空吃(断断续续吃),大致情况就是这样。

                                  2016.7.21(周四)

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