 【方源】《济生方》 【组成】白术、黄芪（炙）、茯神、人参、酸枣仁（炒研）、当归、龙眼肉各二钱（6克），甘草（炙）一钱（3克），远志、木香各五分（1.5克）。 【用法】水煎二次兑匀，分二次温服。 【主治】思虑过度，劳伤心脾，怔忡健忘，惊悸盗汗，发热体倦，食少不眠，以及脾失统血之权的失血证。 【方解】心主血，脾统血，思虑过度、劳伤心脾，因而食少不眠。脾胃为气血之源，脾虚血少，则心失养而益虚，故怔忡健忘、惊悸盗汗诸症相继发生。方中人参、黄芪、白术、甘草甘温，补脾益气；茯神、远志、枣仁、龙眼肉、当归甘温酸苦，养血补心安神；木香理气醒脾，补而不滞。所以，本方是养心与健脾并重之方剂，也是益气养血之方剂，因此也治脾失统血之权的失血证。 【应用】 1.膝关节伤口经久不愈 膝关节伤经久不愈，是指膝关节手术后伤口久不愈合。祖国医学认为，膝关节为阳明胃经循行部位，阳明胃为气血之源，伤口经久不愈为气血虚损故可用本方益气补血，气益血补，则伤口得荣而愈合。用归脾汤者，取其脾主为胃行其津液之意。 2.崩漏 崩漏是指不正常行经而阴道内大量出血或持续下血或淋漓不断的现象。按病情轻重缓急又分为崩和漏。崩证，是指经水忽然大下，如山岳之崩颓；漏证，是指经水不断，犹如房顶漏水。但在发病过程中，此两者可以相互转化。此处所指崩漏，主要是漏证，症见月经淋漓不断，量或多或少，血淡红，心慌气短，倦怠无力，脉虚弱。治疗时，可在急诊急救治疗的同时用本方去木香加白芍、麦冬，益气补血、滋阴敛阴。去木香者，此证宜补不宜破之故。 【病案举例】 张王氏，女，50岁，通渭县人。1954年3月7日初诊。 患者于半年前行膝关节手术，术后伤口经久不愈合，局部无红肿，伤面苍白，无疼痛。辨证为气血双虚。 方用本方治疗:白术6克，黄芪（炙）6克，茯神6克，党参6克，枣仁（炒）6克，当归6克，元肉6克，甘草（炙）3克，远志1.5克，木香1.5克。水煎分二次服。六剂。 二诊:患者服上药六剂后，伤面已由白转红，且有新的肉芽组织生出。嘱其继服上药，服至30余剂，伤口愈合。观察数年，再未复发。 按 陈修园谓:“归脾汤，二阳旨。”二阳即阳明。膝关节为阳明经脉循行部位，病久则虚。故用本方益气补血，气血旺盛，则病转愈。 版权声明： |
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