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呼吸疾病是临床上的一种多发疾病，致死率逐年攀升。然而呼吸科的大部分疾病临床症状几乎雷同，所以给医生对病人的诊断造成一定的难度，相信很多医生都遇到过呼吸科常见疾病症状理不清，以致于不知道如何给病人制定治疗方案的情况。小编今天特意总结了呼吸科常见疾病症状的诊断要点，供给大家参考。 1. 定义： 急性的气管-支气管黏膜炎症； 常见病原体：病毒、非典型病原体、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。 2. 诊断： 上呼吸道感染史； 咳嗽、咳痰症状为主而卡他症状较轻； 肺部查体可正常或有干湿啰音； 外周血WBC正常或升高； 胸片正常或支气管纹理增多。 3. 治疗原则： 对症处理： 1) 干咳者：右美沙芬、喷托维林、氯苯那敏、新泰诺其； 2) 咳痰困难者：可加用祛痰氨溴索、中成药等； 3) 发热：可加用解热镇痛类 抗菌治疗：有细菌感染依据时，针对前述的常见病原体选择抗生素，抗生素疗程5-14天。 一般处理：多饮水，多休息 1. 定义： 包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症； 常见病因：感染、理化因素所致肺炎； 常见病原体：细菌、病毒、非典型病原体、真菌。 2. 诊断 新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴有胸痛。 发热 肺实变体征或（和）湿性啰音 WBC>10X109/L或 4X109/L 胸部X线检查显示浸润型阴影或间质性改变，伴或不伴有胸腔积液 以上1-4项任何一项加第5项并除外肺部其他疾病 3. 治疗 治疗原则：最重要的是抗感染治疗、对症支持治疗、并发症的处理 重症肺炎：第三代头孢类，联合大环内酯类 Β-内酰胺类/酶抑制剂，联合大环内酯类 碳青霉烯类 必要时联合万古霉素 可联合新喹诺酮类或氨基糖苷类 1. 定义 慢性支气管炎：气管、支气管黏膜及其周五组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 慢性阻塞性肺病(COPD): 是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部慢性疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症有关。 2. 诊断 慢性支气管炎：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续三个月，连续两年或以上，并排除其他心、肺疾患时，可作出诊断。 COPD的诊断： 1) 有暴露于危险因子的历史（吸烟、大气污染等） 2) 慢性咳嗽、咳痰、活动后气促和肺气肿征 3) 肺功能检查提示有不完全可逆的气流受限 3. 治疗 慢性支气管炎可参考COPD的治疗方案 COPD稳定期的治疗： 支气管扩张剂：稳定期的主要用药，如β2受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类； ICS LABA: 适用于重度和极重度的COPD患者 祛痰药：氨溴索等 其他药物：流感疫苗、免疫调节剂、抗氧化剂 COPD急性加重的治疗： 支气管扩张剂：同稳定期 控制性低浓度吸氧：氧浓度28%-30% 抗感染 糖皮质激素：强的松30-40mg/d，7-14天 1. 定义 1) 气道慢性炎症、可逆性气流受限 2) 反复发作性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽 3) 常在夜间和(或)清晨发作、加剧 4) 可自行或经治疗缓解，缓解后如同常人 5) 咳嗽变应性哮喘患者可无喘息，以发作性咳嗽为唯一症状。（多与接触过敏原有关） 2. 诊断 上述症状 满肺哮鸣音（呼气相为主）； 临表不典型者：支气管舒张试验阳性或支气管激活试验阳性 【注意】只要出现：不能讲话；嗜睡、意识模糊；哮鸣音减弱、甚至消失；脉率不规则等，均属于危重。 3. 治疗 不能治愈但是可以完全控制
1. 定义 由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。 诊断 慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺气肿等基础肺胸疾病或者肺血管病变引起肺血管阻力增加，形成肺动脉高压、右心室肥大或心功能不全表现，并有前述心电图、X线表现，再参考心电向量图、超声心动图，可以作出诊断。 肺、心功能代偿期的特征：P2＞A2剑突下心脏搏动增强 肺、心功能失代偿期的特征：呼吸衰竭 右心衰竭 2. 治疗 急性加重期： 1) 积极控制感染 2) 通畅呼吸道，改善呼吸功能 3) 纠正缺氧和二氧化碳潴留 4) 控制呼吸和心力衰竭 5) 积极处理并发症 缓解期： 采用综合措施，增强患者免疫功能，康复治疗。家庭氧疗，减少或避免急性加重期的发生。 1. 定义 呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 2. 诊断 在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰）。 3. 治疗 通畅气道、改善通气：支气管扩张剂、人工气道、机械通气等 抗感染 氧气治疗 呼吸兴奋剂应用 其他支持对症：纠正电解质紊乱、防治消化道出血、营养支持
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