医保人说 | 从“两江”试点到现在，医保与医院牵手走过了哪些路

来源：中国医疗保险

作者：梅菁  九江市第一人民医院医保办主任

1994年，根据国务院统一部署，九江市、镇江市在全国率先开展职工医疗保险制度改革试点。作为九江市的医保定点医院和参保人，我们见证了试点以来的医保制度改革发展全过程，同时也深刻地感受到了医保改革对医院发展的促进作用。我们认为，“两江”试点拉开了医保和医疗两大事业共同发展的序幕。因此，我们医院一直为“两江”试点而自豪，为本院能成为“两江”试点的参与者而荣幸！

医院是贯彻落实医疗保险政策的重要载体，医保事业的发展也为医疗事业的发展创造了前所未有的机遇。九江市第一人民医院20多年的发展历程充分证明了这一发展逻辑。

一是医院的规模不断扩大。占地面积由医保改革前的3000多平方米，到目前已达17.7万平方米，在职职工从不到600人增加到如今的2774人，病床数由300多张增加到如今的2600多张。设置的临床科室也从25年前的8个科室扩展到现在的89个，并增设有ICU、CCU病房，医院规模得到了空前的扩大。

二是医院医疗技术迅速发展。医保改革20多年以来，为了满足日益增加的参保人员的医疗需要，医院在不断扩大规模的基础上，努力发展医疗技术，让参保患者在本市就可以得到先进、优质的医疗服务。

三是医院医疗收入大幅增加。改革前的1994年，我院的医疗收入1541.66万元，到2004年增加至9350.69万元；随着城镇居民医保及新农合制度的建立，到2014年我院的医疗收入再创新高，增至54712.14万元；如今，随着全民医保制度的全面建立，我院的医疗收入也迈上近10个亿的新台阶，2018年我院医疗收入已达98733.49万元。

可见，医院的发展伴随着医保的改革发展而发展，基本上五年一小步，十年一大步。25年的医保改革促进了医院大发展，也让老百姓的基本医疗需求和健康权益有了可靠的制度保障，得到了实实在在的实惠。主要表现在以下方面：

一是党和政府十分关心各类困难群体参保，通过政府补助保障他们实现应保尽保，充分体现了参保的机会和权利公平。

二是建成了世界上最大的医疗保障网，全国公民都能享受到改革开放的成果。

三是参保人员住院报销更加方便快捷，医保政策的可得性大大增强。

四是保障水平不断提高，通过基本医保、大病保险、医疗求助，“看病难、看病贵”得到明显缓解。

进入新时代，我们医院将继续发扬“两江”试点敢为人先的担当精神，以不断提升医疗服务质量为核心目标，加强医院医保管理，认真贯彻落实医保政策，为建设高质量医保提供规范化、高质量医疗服务，一以贯之地走医保与医院互利共赢、共同发展之路，造福人民。