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·黄帝内经365· ·第三章 内藏外象· ·第四节 神·
二、五神脏（108）
神、魂、意、魄、志五神，分寓于心、肝、脾、肺、肾五脏，故五脏又叫“五神脏”。五神脏是“形神合一”的概念，《内经》称之为“形与神俱”。形神合一是一切生命现象的本质特征。 （一）神与形的关系。——“形与神俱”。 就生命物质而言，形与神的关系犹如膏与火，膏多则火旺，油枯则灯尽。形神关系有三层含义： 1、精生形神。 《灵枢·本神》篇明确指出：“生之来谓之精，两精相搏谓之神。”生命物质来自于天地精气，阴精与阳精相搏，在生成生命之形的同时，也产生了生命之神。形为阴，神为阳，缺一不可。形与神合，才会有生命现象。所以严格说来，人的形与神都来自于先天之精，即生命孕育之初，形与神已俱。 2、形为神之寓。 形为阴，神为阳；阴主静，阳主动。如何将动与静二者依存合一而不分离呢？唯一的办法是使神依附于形而存在。事实上，神寓于形也符合天地阴阳依存互根的原理。 另一方面，形与神产生于先天之精，而先天之精不能更多，所以形与神还必须得到后天之精即水谷精微的滋养。而水谷之精必先滋养形体，而后才能化气养神，这也是神依于形而存的关键。正如《素问·八正神明论》所云：“故养神者，必知形之肥瘦，营卫血气之盛衰。血气者人之神，不可不谨养。”《类经》对形与神的这种关系解释得更为透彻：“形者神之体，神者形之用；无神则形不可活，无形则神无以生，故形之肥瘦，营卫血气之盛衰，皆人神之所赖也。故欲养神者，不可不谨养其形。” 3神为形之主。 形为阴，神为阳，形神关系是阴阳关系的具象化表述。我们知道，阴阳有形而上的道（体）与形而下的用两个方面的内涵。就形而上的道而言，阴阳无所谓主与从。阴阳依存互根，孤阴不生，独阳不长。如《素问·阴阳应象大论》云：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”强调说明阴阳守使，互为其根，阴根于阳，阳根于阴，各以对方为存在的条件。 神为形之主，是就阴阳之用而言。生命体形成以后，神对生命运动具有主导作用。张介宾《类经附翼·大宝论》指出：“凡万物之生由乎阳，万物之死亦由乎阳，非阳能死物也，阳来则生，阳去则死矣。”又云：“人是小乾坤，得阳则生，失阳则死，……天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。”生命现象中的主导作用，也就是神的主导作用。《素问·五常政大论》云：“根于中者，命曰神机，神去则机息。”《灵枢·天年》云：“百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。” 《易》曰：“形乃谓之器，制而用之谓之法，利用出入，民咸用之谓之神。” （二）五神脏。 形为神之寓，那么神具体藏在哪里呢？藏于五脏。五脏藏神是《黄帝内经》十分重要的医学理论。五脏藏神的经旨主要见于： 《素问·六节藏象论》：“心者生之本，神之变（处）也……通于夏气。肺者，气之本，魄之处也……通于秋气。肾者主蛰，封藏之本，精之处也……通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也……通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，……通于土气。” 《素问·宣明五气》：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，神藏志，是谓五脏所藏。” 《灵枢·本神》：“肝藏血，血舍魂……；脾藏营，营舍意……；心藏脉，脉舍神……；肺藏气，气舍魄……；肾藏精，精舍志……。” 《素问·阴阳应象大论》：“天有四时五行，以生寒暑燥湿风；人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。” 综合上述各论，五神脏的概念，实出四时五行天地阴阳之理。 如表：
表109-1 四时五脏五神关系表
上表所列五神与四时五脏五方的关系，前面已经有所涉及，这里做一些补充说明： 1、五脏分藏五神而总统于心。 五神脏的概念有三义：首先，神为形之主，而心为五脏六腑之主，故神总统于心。这个意思是说，所谓“心藏神”，一是总藏人之神，二是分藏五神“神魂意魄志”中的那个神 第二，五脏分藏五神，即心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，肾藏精志。这是五神脏概念的主体。 第三，五脏分藏五志，五志总统于肾。肾藏志，而志又分为喜怒思忧恐五者，分藏于五脏。喜为心之志，怒为肝之志，思为脾之志，忧为肺之志，恐为肾之志。上一节“五脏与五志、五声”篇已有较详细的介绍。 2、五神与四时五行五方。 黄元御《素灵微蕴·胎化解》对此做了很好的解释：“动静之交，是曰中皇，中皇转运，阳中之阴，沉静而降，阴中之阳，浮动而升，升则成火，降则成水， 水旺则精凝，火旺则神发。火位于南，水位于北。阳之升也，自东而南，在东为木，阳之在东，神未发也，而神之阳魂已具，魂藏于血，升则化神；阴之降也，自西而北，在西为金，阴之在西，精未凝也，而精之阴魄已成，魄藏于气，降而生精。升降之间，黄庭（中宫）四运，土中之意在焉，是曰五神。” 这段话的主要意思是，神发于南方火，精（志）凝于北方水，而魂生于东方木，魄成于西方金，中宫转运而为意。五脏与四时五行五方相应，所以五神分藏于五脏。 五神的含义，即如《灵枢·本神》所论：“故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，……”我们将在下一篇进行讨论。 |
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