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8月31日，ESC2019年会在法国巴黎拉开帷幕。年会首天便公布了慢性冠状动脉综合征、血脂异常、糖尿病/糖尿病前期和心血管疾病、急性肺栓塞及室上性心动过速（SVT）五大指南。《2019 ESC室上性心动过速管理指南》进行了哪些更新呢，一起来看一下吧！ 
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20个关键点1. 并非所有SVT都是年轻人的心律失常。 2. SVT急性期治疗的首选方法为迷走神经操作法和腺苷治疗，并且其可能提供重要的诊断信息。 2. 不建议在未明确病因的宽QRS波心动过速患者中使用维拉帕米。 3. 建议使用伊伐布雷定，有指征时还可联用β受体阻滞剂。 4. 在所有折返性心律失常和大多数局灶性心律失常中，在详细解释潜在风险和获益后，导管消融应作为患者首选。 5. 心房手术后出现大折返心动过速的患者应转诊到专门的消融中心。 6. 在房颤消融后的房性心动过速（AT）中，局灶性或大折返患者应尽可能在房颤消融3个月后进行消融。 7. 消融典型或非典型房室结折返性心动过速（AVNRT）时，消融损伤的部位在房室结延伸的解剖区域，从右侧或左侧的间隔。 8. 典型或非典型AVNRT可即刻进行消融，且几乎无房室传导阻滞的风险。 9. SVT患者不应使用索他洛尔。 10. 左束支传导阻滞（LBBB）患者、缺血性或结构性心脏病患者不应使用氟卡尼或普罗帕酮。 11. 预激伴房颤不应使用胺碘酮。 12. 在随访期间，1/5的无症状预激患者可出现与旁路（AP）相关的心律失常。 13. 无症状预激患者的心脏骤停/心室颤动风险为2.4/1000人-年。 14. 非侵入性筛查可用于无症状预激患者的风险分层，但预测能力有限。 15. 建议对从事高危职业或为竞技运动员的无症状预激人群进行电生理检查（EPS）侵入性评估。 16. 若EPS评估显示患者有高危AP特征，则应进行导管消融。 17. 如果可能则建议妊娠期患者在怀孕前3个月避免使用所有抗心律失常药物。如果需要应用β受体阻滞剂，则仅可选用选择性β1受体阻滞剂（阿替洛尔除外）。 18. 如果在怀孕期间需要进行消融治疗，则应使用非荧光透视标测。 19. 在左心室功能下降及SVT的患者中，应考虑TCM。 20.消融是SVT所致TCM的首选治疗方法。如果SVT无法消融，则应考虑进行房室结消融，随后选用双心室或HIS束起搏（消融和起搏）进行治疗。 哪些事情需要做？
哪些事情不能做？
文献索引：2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardia. European Heart Journal (2019) 00, 1-65.doi:10.1093/eurheartj/ehz467.
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