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这类人群糖尿病的发病率比普通人群高达4倍之多

2019-09-23  自由翱翔...

很多人都认同“一胖毁所有”的说法

因为一旦肥胖,牺牲的不仅仅是颜值,还有健康

肥胖的背后

很可能隐藏着一种发病率极高的慢性疾病

严重时还可能会致残

今日案例

今年38岁的刘先生,一周前,来到中日友好医院,本来是想简单的检查一下身体,可没想到,就诊过后,医生竟然劝他留院进行系统的治疗,而之所以留院,竟是和他的体重有关。

最早发胖的时候,刘先生不是没有注意过,可减了几次肥,没太见效,他也就放弃了,就这样,持续发胖了很多年,直到最近觉得身体不适,才想着来医院做检查,来到医院后,医生为他测量了体重指数,体重113公斤,身高183公分的刘先生,体重指数已经达到了33.71

经过一系列的检查,刘先生最终被确诊为2型糖尿病,医生告诉他,之所以患病,和他的肥胖密不可分

今天这套自测题

帮您了解肥胖背后隐藏的健康问题

自测题

1

体重指数有多少

A. 体重指数18.5~24

B. 体重指数24~28

C. 体重指数≥28

解答

怎么来算体重指数呢,其实很简单,就是:体重÷身高²,比如体重70千克,身高1.77米,身高乘以身高大约是3.13,再用体重70除以3.13,体重指数大约是22。

体重指数在18.5和24以下体重正常

体重指数大于等于24但是小于28的就是超重人群

大于等于28的体重指数就属于肥胖人群

按照这个体重指数,比方说超重的人以及肥胖人,他得糖尿病的风险就更高一些

糖尿病流行病学的调查发现,在2型糖尿病的病人当中,大概有三分之二的都是超重和肥胖的,而且大概其中一半的人都是腹型肥胖,也就是所谓的中心性肥胖。

一般人群糖尿病的患病率比方说要是七点几左右的话,那如果是超重的人,比方说体重指数25以上,糖尿病患病率就能达到15%,如果体重指数在30以上,糖尿病患病率可能就到21%。

长期持续肥胖者,糖尿病发病率明显增高,可高达普通人群的4倍之多。除此以外,由于糖尿病所引发的各种健康问题,也随之而来。

随着你体重指数的升高,糖尿病患病的风险就越高,因为首先糖尿病的病人更容易患心脑血管的病变,是心脑血管病变的高危人群另外糖尿病很多的并发症包括大血管的病变、心脑血管、外周的血管还有微血管病变,包括像眼睛、肾脏还有神经病变等等,这都是糖尿病的一些并发症,另外糖尿病的病人他的感染的患病率也更高,而且患肿瘤的风险也会更高。

除了通过计算体重指数的方式

专家告诉我们,判断自己是否属于肥胖人群

还有一个指标很重要,那就是腰围的大小

2

女性腰围是否达到以下数值

A. 腰围<85CM

B. 腰围≥85CM

答案:B

女性的腰围大于等于85厘米就属于肥胖

3

男性腰围是否达到以下数值

A. 腰围<90CM

B. 腰围≥90CM

答案:B

男性的腰围大于等于90厘米就属于肥胖

在家可以准备一个软尺,放松后双脚微微分开,与肩同宽的位置,然后双臂自然下垂,平静呼吸。肋弓下缘和髂前上棘垂直线的一个中点作为起点然后在这个中点处的地方绕腹一周,这样就是我们一个标准的腰围测量。

腰围它更能反映体内脂肪的分布,腰围粗的人内脏脂肪的沉积更多。男性的腰围大于等于90厘米,女性的腰围大于等于85厘米就属于肥胖。

但也有一个肥胖前期我们指的肥胖是一个中心性肥胖,那么像肥胖前期的男性来说,比方说他的腰围是85厘米到90厘米,女性是80厘米到85厘米,这都是叫作腹型肥胖的前期。

(图片来源于网络)

小贴士

从体型上,我们可以大致分为:苹果型肥胖和梨型肥胖,但这两种肥胖的类型,代表的意义却完全不同。

苹果型指的是腰部以上胖,那么梨型的是腰部以下的胖,苹果型身材都是指的内脏型的肥胖,那么梨型肥胖主要是皮下脂肪多,所以这两个还是不一样的。

苹果型身材的人危害更大,因为它指的是内脏脂肪沉积,内脏脂肪就包括像肝脏、胰腺这些,它是直接跟胰岛素抵抗密切相关的。胰岛素抵抗就是糖尿病的一个发生机制,比方说2型糖尿病的发生和发展主要是胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的障碍导致的。

4

颈部周围是否有以下变化

A. 脖子发黑

B. 颈围较大

C. 无明显变化

答案:AB

出现颈部的灰黑色,另外还发现腋下也有黑色的皮肤的,这个色素沉积其实是胰岛素抵抗的一个征象,我们把它叫做黑棘皮病

你会发现他的胰岛素水平是非常高的,这也是一个胰岛素抵抗的信号。

颈围其实也是一个跟体重指数、腰围相关的指标,因为颈围相对来说比较好测,所以也提示跟代谢有关系。

平静地然后站立,眼睛平视前方,颈部一周测量可以让患者低头上下活动,然后摸到他第七颈椎棘突,骨性最突出的地方,以此为基点。

然后让患者抬头,可以在男性喉结偏下方,也就是胸骨上窝的大概位置,然后绕颈部一周进行测量,同样是用一个软尺,然后进行标记。男性大于等于38厘米,女性是大于等于35厘米就是超标了。

5

近期是否出现以下不适

A. 视力下降

B. 手足麻木

C. 皮肤瘙痒

答案:ABC

因为糖尿病的病人真正出现多饮多尿多食还体重下降,这样典型所谓的三多一少的症状都比较少了,因为很多人常常是没有症状,但是也有的人是以并发症的形式来出现的。比方说有的人去眼科看病,视力下降视力模糊一查眼底发现是糖尿病的眼底,还有的人手脚麻木疼痛。

他其实是以糖尿病神经病变来的,还有一些病人

皮肤瘙痒或者伤口不容易愈合或者是有一些感染的情况,有的女性病人外阴瘙痒,也是因为尿糖太高了。

糖尿病前期可以逆转

看两个指标:

1. 空腹血糖(一般情况下,空腹时是一个人血糖最低的时候)

2. 餐后两小时血糖(饭后1小时是血糖的最高峰,2小时会恢复到正常,而糖尿病人两小时血糖依然偏高)

所以,如果你的指标在

空腹血糖6.1~6.9mmol/L

餐后2小时血糖7.8~11mmol/L

这个区域内,说明你已经处于糖尿病的危险区了,此时你是糖尿病的危险人群,但还有可能完全逆转。

但是,当你

空腹血糖大于7mmol/L

餐后2小时血糖大于11mmol/L

就真的成为糖尿病了,很难再逆转了。

对于糖尿病前期的人,可以先进行生活方式干预,不少人进行干预后,血糖回归到正常值,这就是“成功逆转”。

《中国2型糖尿病防治指南2017版》指出,“在强化生活方式干预6个月效果不佳且合并有其他心血管疾病危险因素者,可考虑药物干预。”

记住5点 逆转糖尿病

1. 每顿饭主食别超100克

长期过饱、食量大,会反复刺激胰岛素大量分泌,容易发生糖尿病。

少食多餐,多吃蔬菜和瓜果,特别是深色蔬菜,如菠菜、芹菜、西兰花、胡萝卜等,富含丰富的维生素C、胡萝卜素、类黄酮等营养物质,这些都是重要的抗氧化剂,是预防和控制糖尿病的重要“武器”。

每天至少喝7杯水,肉类需稍微节制一点。可以在大米中加一些谷物,粥里加入芸豆等豆类。

2. 运动:达到中等强度

运动要达到一定时间才可以起到锻炼身体的效果,想逆转糖尿病,每次运动至少在30分钟以上,45分钟左右最好。

一周最好达到150分钟的中等强度运动。分散到一周的时间中,就是每周至少5次。

如果有条件的话,最好再每周增加两次阻力运动,比如举哑铃、做拉力器运动等,能增加肌肉能量,真正做到预防糖尿病。

3. 减肥:减重还要瘦肚子

除了控制体重、适当减重外,糖尿病前期还要关注自己的腰围,腰围越大,得糖尿病的风险就越高。

4. 早睡、睡够、睡香

睡眠不足也会影响血糖的正常代谢。睡好觉,降血糖,做到这几点:

● 每天23点前上床入睡,偶尔不得不熬夜,也别超2点。

● 睡前别谈论不愉快的事。不生气、不过喜、不伤悲。

● 睡前3小时,别看惊险刺激的影视节目和书籍。

● 睡前可做些放松运动,如按摩、静坐、冥想等。

5. 控制情绪,心情好

心情差,压力大,身体处于应激状态,也会影响胰岛素。想降糖,就学着不生气、不折腾、不钻牛角尖,凡事都想开点,做个“没心没肺”的人。

小贴士

现在糖尿病的发病人群,越来越年轻化,而年轻人患病,多与不良生活方式有关:运动少、饮食高油、高脂、高盐等是主要因素。因此糖尿病的监控,也应该从年轻时做起,特别是家族有遗传病史肥胖体型的人群尤其需要注意。

除此之外,45岁以上,无论男女,都要注意定期进行血糖监测,以便及时发现疾病的苗头。

要预防糖尿病,一定要做好五件事,那就是:健康饮食规律生活适量运动控制体重定期检查

 部分内容来源:健康时报

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