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舌苔是胃气、胃阴上蒸于舌面而成，正常的舌苔薄而均匀，中根部稍厚。观察舌苔的有无，消长及剥落变化，不仅能测知胃气、胃阴的存亡，还可以反映邪正盛衰，判别疾病的预后；舌苔剥落为正气渐衰的表现；薄苔复生为邪去正胜，胃气渐复的佳兆。 首先看舌苔的苔质：苔质主要指舌苔的厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全、真假等方面的改变，主要反映胃气、胃阴、津液的存亡，病邪的性质及深浅等。  苔之厚薄 1. 厚薄：透过舌苔能隐隐地见到舌体的，为薄苔。多见于正常人，或疾病初起在表，病情轻浅，未伤胃气的阶段。 透过舌苔不能见到舌体，为厚苔。多见于邪盛入里，或内有痰湿、食积诸邪。 舌苔由薄变厚提示邪气渐盛为病进；舌苔由厚逐渐化薄，或舌上薄苔复生，提示正气胜邪，为病退的征象。  润苔和滑苔 2. 润燥：舌苔干湿适中，不滑不燥为润苔。多见于正常人，或提示体内津液未伤。 如果舌面水分过多，伸舌欲滴的，为滑苔。提示体内水湿之邪内聚。多见于脾阳不振，寒湿内生或痰饮内停等病证。  燥苔和糙苔 舌苔干燥，扪之无津，甚至苔燥干裂的，为燥苔。提示体内津液已伤或阳气受阴邪困阻，津液失于输布。 燥苔进一步发展，到了扪之挫手的程度，称之为糙苔。多见于热甚伤津之重症。 舌苔由润变燥，表示热甚伤津，或津失输布，或邪从火化；反之舌苔由糙转润，主热退津复，或饮邪始化的迹象。  腻苔和腐苔 3. 腐腻：如果舌苔细腻致密，融合成片，中间厚边周薄，紧贴于舌面，刮之不去的，称为腻苔。主湿浊，痰饮，食积。若舌苔腻而垢浊，多为湿热邪浊蕴阻胃肠；腻苔上有一层稠厚黏液的，多是脾胃湿浊；湿润滑利者，多主痰浊，或寒湿内阻，阳气被遏；苔厚腻而干燥者，多见于时邪夹湿，热自里发者，或为湿浊之邪化热伤津。 如果舌苔粗大而根底浮松，如豆腐渣一样铺在舌面上，刮之容易脱落，舌底光滑者，称为腐苔。为胃气衰败湿邪上 {!-- PGC_COLUMN --} 泛之证。  脓腐苔和霉腐苔 如果舌苔上有一层如疮脓一样的东西，则称为脓腐苔。提示内痈或邪毒内结，热毒上泛，胃气衰败，为邪盛病重的征象。 如果舌上出现白色霉点，甚则漫延到舌下或口腔其他部位，揩之可去，旋即复生，称为霉腐苔。多见于机体气阴两虚，正虚不胜邪，免疫力低下，口腔内大量真菌繁殖。  淡剥苔和红剥苔 4. 剥落：舌苔全部或部分剥落，剥落处舌面光滑无苔，称为剥苔。 舌淡苔剥者称为“淡剥苔”，为胃气虚弱，气血两虚； 舌色红绛而苔剥者称为“红剥苔”，为胃阴不足，阴虚火旺，气阴两虚；  花剥苔、类剥苔和地图舌 舌苔多处剥落，舌面斑驳者，称为“花剥苔”，为胃气已虚，湿浊之邪未化，病情比较复杂； 舌苔剥落处仍有新生苔质颗粒者，称为“类剥苔”，为胃气胃阴不足，消化功能减弱的征象，也见于过敏体质者； 舌苔不规则剥落，边缘凸起，界限清楚，形似地图，部位时有转移者，称为“地图舌”，为气阴两虚或过敏体质者；  镜面红舌和镜面白舌 舌苔全部剥落，光滑如镜者，称为“镜面舌”，提示病情深重，胃气已败，机体营养极度损耗； 镜面舌色红绛者称为“镜面红舌”，为胃阴干涸，胃无生发之气； 镜面舌色淡白者称为“镜面淡舌”，为营血大亏，胃气将脱，病重难治。 5. 偏全：舌苔的偏全，是指舌苔在舌体上的分布情况，可以用来诊察病变之所。若见全苔，提示邪气散漫，多属湿痰阻滞；若见舌苔偏于某处，提示邪气局限，多属舌所分候的脏腑有邪气停聚。具体来说：若见舌苔偏于舌尖部，属邪气入里未深，而胃气却已先伤；舌苔偏于舌根部的，属里邪虽退，而胃中积滞依然存在；舌苔仅见于舌中的，属痰饮、食浊停滞中焦之故；舌苔偏于左或右的，可能是由于肝胆湿热之类的疾患，或邪在半表半里的缘故。若见中根部少苔的，是属胃阳不能上蒸，肾阴不能上濡，阴精气血皆伤。若见舌中根部有苔，为素有痰饮，或胃肠积滞的缘故。 6. 真假：舌苔紧贴于舌面，刮之难去，像从舌体长出，刮后留有苔迹，不露舌质的，称为真苔，又称作有根苔；舌苔不紧贴舌面，刮之即去，不像舌所自生而似浮涂于舌面，刮后无垢而舌质光洁的，称为假苔，又称作无根苔。 辨明舌苔之真假，可判断疾病的轻重与预后好坏： 疾病初期出现假苔者，病浅而轻；出现真苔且厚的，病深而危重。疾病后期出现假苔者，属胃无生气之逆证；出现真苔，提示胃气尚存，虽属久病，预后亦佳。 新病出现假苔，病情较轻；久病出现假苔，提示病情危重。如果发现舌面上浮着一层无根厚苔，但刮后却发现项目已经生出一层新苔的，这是疾病好转的现象。若见厚苔一片而无根，但是其下却不能续生新苔者，说明开始有胃气，其后胃气虚乏。多是由过服凉药伤阳，或过服热药伤阴的原因。 需要注意的是：很多人早晨起床舌苔满布，但是进食后没有了，虽是无根假苔，却是正常现象，并不能说明有病。 |
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