MR07-04-02 脑血管病的MRI诊断--静脉窦血栓形成

静脉窦血栓形成哪个序列显示好？

静脉窦血栓形成(venoussinus thrombosis , VST)是一种严重的潜在危及生命的疾病。本病少见,当患者在原发病的基础上出现头痛,呕吐,视乳头水肿以及偏瘫,晕厥等神经系统损害时应该想到静脉窦血栓形成的可能。

静脉窦血栓形成的机制还不清楚,多种疾病容易合并本病,如血液高凝状态、弥漫性血管内凝血,心脏病、肿瘤、外伤、严重脱水、中耳炎、妊娠、口服避孕药等。因此,静脉窦血栓形成应该是一种并发症,由于静脉回流障碍继发脑水肿,脑梗死,皮质出血,导致颅内压增高和神经损害。

静脉窦血栓形成的MRI表现:MRI是静脉窦血栓形成的首选和最佳检査方法。主要表现有:①因血栓形成和由此引起的血流减慢或停止导至静脉窦血液流空信号消失,呈等稍高或高信号,分别代表血栓形成的不同时期,其信号变化规律与出血一致。②静脉窦有充盈缺损、狭窄或闭塞。MR静脉造影(MRV)可以显示静脉窦血栓形成的部位、程度和范围为本病的诊断提供主要依据。增强MRV较常规MRV 显示病变的效果更佳。③本病的间接征象包括脑肿胀、静脉性脑梗死、皮质下多发脑出血等。其中以脑肿胀最为常见,表现为脑沟、脑裂、脑池及脑室对称性变小;而多发皮质下出血则被认为是有诊断价值的间接征象,对多发皮质下出血的患者,应注意密切结合临床资料,与高血压引起的脑出血相鉴别。