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近些年来，颈椎病已成一种发病率激增的城市病。对于上班族由于长期伏案工作、长时间玩看电脑已经快成为职业病的一种了，再加上近年来电子产品的兴起，尤其是智能手机和平板电脑的出现，很多人成了“低头族”，平时留意一下我们周围,，您会发现无论是乘电梯、走路还是吃饭，都有不少人在低头摆弄手机，这样的行为习惯使得很多年轻人很早就出现了颈部疼痛不适。  为什么长时间低头会出现颈椎病 首先，脊柱是人体的支柱，它承受着挤压、牵张、剪切、弯曲和旋转等复合应力。而脊柱周围的肌肉及韧带则起到维持脊柱小关节稳定的功能。其中颈椎和腰椎生理曲度是往前突的，而胸椎和尾椎是往后突的。长期低头玩手机颈部生理曲度出现“曲度变直”，更厉害的会出现“反弓”。 长期低头会使颈部肌肉处于牵拉状态，时间长的话会引起颈项部肌肉的紧张，从而缺乏弹性，缺乏肌肉保护的颈椎会出现脊柱椎间盘退变伴随而来的则是脊柱小关节的退变、不稳。两者的关系互为因果，具有密切的相关性！严重的会使颈神经、椎动脉甚至脊髓受到压迫或刺痛，引起颈项部酸痛、手麻、恶心、双下肢走路犹如“踩棉花”。如果颈椎长期处于一个单一的姿势，不管是特别低头稍微低头还是直视，使某一特定肌群受到牵拉，就会使肌肉出现劳损、功能失调，引起颈椎病的一系列临床症状。 造成颈椎病的原因有哪些呢 一般分为三个方面，首先是椎体的退变。其次是椎间盘的退变；最后是小关节及椎间软组织退变。 人就像一台机器，随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加。颈椎也是一样，会产生各种退行性变化。有资料表明，50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患颈椎病，60岁左右则达50%，70岁左右则颈椎病发病率接近为100%。现代医学研究也证实，人在20岁左右时颈椎的老化与退变就开始了，会逐渐发生椎间盘变性、脱水、血肿及微血管的撕裂、骨刺、关节及韧带的退行性病变及椎管狭窄。 颈椎是最灵活、活动频率最高的椎体，在承受各种负荷、劳损后，会逐渐出现退行性变化。当然，不同的职业对颈椎的劳损程度也有影响，长期从事低头工作或头颈固定某一姿势工作者，患颈椎病的比例较高，如会计、绘图员、外科医生、电脑操作者、雕刻工人、刺绣工人、文秘工作者、职业作家等，往往每日连续低头屈颈工作数小时，甚至10多个小时，迫使颈部长时间处于疲劳状态，易加速颈椎间盘退变和颈部软组织劳损。 有资料表明，当咽喉及颈部有急性、慢性感染时，易诱发颈椎病或使颈椎病症状加重。这是由于咽部的炎性改变可直接刺激邻近肌肉、韧带，通过丰富的淋巴系统使炎症在局部扩散，以致造成该处肌张力低下、韧带松弛和椎关节内外失衡，破坏了椎体间的稳定性。 近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不权对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重，是因为他们的颈椎管有狭窄。 先天性畸形，如颈椎横突肥大、颈肋、齿状突发育不良或缺如、自发性椎体融合等，会使患者相邻的椎体产生应力改变，加速了颈椎退行性改变，从而导致颈椎病。 吸烟对颈椎病患者非常有害，也是造成颈椎病的致病因素之一。烟中的尼古丁等有害物质可导致毛细血管的痉挛，造成颈椎椎体血液供应降低，使椎间盘与上下椎体连接的软骨板钙化，椎间盘的有氧供应下降，废物增多，椎间盘中的酸碱度下降，,最终使椎间盘代谢改变，发生退变，引起颈椎间盘突出。 颈椎病分哪几型呢 颈椎病主要分为颈性、神经根型、脊髓型、交感神经、食管压迫性、椎动脉型以及混合性颈椎病。 是最轻的一种类型，也是年轻人最常见的一种类型。 主要表现有：颈部酸胀疼痛，活动受限，按摩之后症状好转，早晨症状加重，寒冷、潮湿、过度劳累等因素刺激后病情突然加剧。颈部活动受限，肌肉僵硬，活动出现“嘎嘎”声。颈部有明显压痛点。 肩部酸胀疼痛、发沉，活动或者按摩之后症状好转，颈部有压痛点，疼痛剧烈，难忍，劳累、姿势不当以及久坐之后症状加剧。 背部肌肉发紧、僵硬、发麻，在适当活动或者按摩之后症状有所缓解，用手按压背部有压痛点，疼痛点明显，寒冷、潮湿、过度劳累刺激后加重背部不适症状。头部明显不适，在劳累或者过度用脑之后感觉头部发紧、发麻，休息或者按摩之后症状缓解。 临床上手术治疗最多一种。 具有较典型的根性症状(一侧上肢前臂、上臂或手指麻木、疼痛)，且范围与神经所支配的区域相一致。症状较为严重的患者还可能出现，患侧肢体肌肉萎缩，手部的肌肉萎缩最为明显。如果出现了上述症状，一定要去正规的医院就诊，正规治疗。切勿行推拿等强力治疗！ 以中年人为多见。 临床上出现颈脊髓损害的表现：一般会先表现出下肢的症状，如走路不稳，双下肢无力、走路有“踩棉花”感。随后则会出现上肢症，一部分患者甚至会出现躯干肢体皮肤感觉减退。“胸腹部发紧”在临床上称为“束带感”，感觉就像有人在你的胸腹处勒了一条皮带。 眩晕，是椎动脉型颈椎病最大的特点，如突然转头可以一下失去意识摔倒(猝倒)，常伴有颈性眩晕。头痛，主要的疼痛部位一般为顶部(头顶处)、顶枕部(发旋处）、也有时候可以放射至两侧颞部(太阳穴处)、同时可能会伴有恶心呕吐等症状。除以上的一些症状以外，还可能出现视力障碍、感觉障碍等相关表现。如果出现以上症状，需赶紧就诊于正规医院。 颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊、两眼发胀、发干、耳鸣、心动过速、心慌，胸部紧张感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。  颈椎病如何治疗 可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如维生素B1、维生素B12),对症状的缓解有一定的效果。也可以选择一些安全的肌肉松弛药物，来缓解颈部肌肉的紧张。
各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜适当休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当。 “牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重了。牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，弱化颈椎生理曲度，故颈椎病特别是脊髓型颈椎病应慎用牵引疗法。
按摩能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，但仅仅适用于颈型颈椎病，仍需要一边治疗一边观察，其余类型的颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，一且确诊即使早期期症状不明显，一般也推荐手术治疗。 在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入、感应电或其他热疗。消除一些软组织的无菌性炎症以及水肿。也可以延缓小关节囊的钙化或骨化的过程。 此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗。 |
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