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防病治病【幽门螺杆菌】预警

2019-12-15  天德元宝

哪些人需要根除幽门螺杆菌

得了幽门螺杆菌的人,最后都有什么下场?专家直接给出3个结果

幽门螺杆菌感染与胃癌的关系及治疗方案

幽门螺杆菌阳性并非都需根除治疗


一家7口全部感染Ⅰ类致癌物! 你家可能也有

2019-9-23

85岁的李奶奶几年前开始失眠,一直靠吃安眠药助眠。

上周五,她到武汉市东湖医院开安眠药,接诊医生姚文龙问诊时发现她口臭严重,怀疑有幽门螺杆菌感染,建议做个碳14呼气检查。

结果超出正常值上限的8倍。得知自己睡不好是胃病在作祟,李奶奶惊讶不已。

“我们家人睡眠都不太好。”

考虑到幽门螺杆菌传染性极强,听到李奶奶这句话后,姚文龙建议全家人都来查一查。

结果显示:2个女儿和女婿、儿子儿媳的碳14值都呈阳性,一家人全部“中招”。

姚文龙介绍,幽门螺杆菌阳性患者往往有嗳气返酸、恶心呕吐等胃部不适,但有一部分患者胃部症状并不明显,反而会出现失眠、早醒、睡不安稳的情况。

中医一直都有“胃不和,夜不安”的说法。一旦出现睡眠不安且同时伴有口臭的情况,最好能到医院做个幽门螺旋杆菌检查,接受正规的杀菌治疗。

姚文龙指出,幽门螺杆菌以口口传染为主,一家人互相传染的例子在门诊屡见

不鲜。一旦家中有人查出幽门螺杆菌感染,其余人最好同时检查同时治疗。

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幽门螺杆菌被世卫组织列为Ⅰ类致癌物

幽门螺杆菌(英文缩写Hp),是定植于人类胃黏膜的一种螺旋样杆菌,人是它的唯一宿主和传染源,大部分感染者无症状。

目前研究已经证实,幽门螺杆菌是消化性溃疡发生和治疗后复发的主要原因。

它在十二指肠溃疡患者中检出率高达95%-100%,胃溃疡患者中的检出率在70%以上。

同时,幽门螺杆菌可以引起胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生,被世界卫生组织明确列为Ⅰ类致癌物。

关于幽门螺杆菌,

你想知道的都在这里!

01通过哪些方式传播?

人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

传播途径

口-口传播:共用餐具、水杯

胃-口传播:胃里反流到口腔

粪-口传播:随大便排出

传播形式

进食了被感染的水或食物

聚餐传播

接吻传播

母婴传播

感染后可能出现哪些症状?

1.主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

2.会引起慢性胃炎,主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。

3.可能引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

03感染了Hp一定会得胃溃疡吗?

并非一定会得溃疡病。

但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染,因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。

04感染了Hp一定会得胃癌吗?

虽然Hp感染率那么高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而且这1%还多见于溃疡病患者。

胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟,还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等,与幽门螺杆菌协同作案,最终招来胃癌。

南方医科大学珠江医院消化内科副主任王新颖教授介绍,Hp检测主要分有创性检测和无创性检测两类方法。

有创性检测包括内镜观察诊断、快速尿素酶试验、组织学检测、细菌培养、分子生物学检测方法,需要通过内镜取材获得样本检测;

无创性检测则包括13C-或14C-尿素呼气试验、Hp粪便抗原试验、Hp血清抗体检测。

不过,因血清抗体检测无法识别现症感染及既往感染,因此,王新颖教授指出,临床上最常用的方法,还是快速尿素酶试验和13C-尿素呼气试验。

其中,快速尿素酶试验因为需要内镜检查,因此可以同时观察胃及十二指肠病变,但有时可能因为胃部病变较重(如萎缩或肠化),Hp无法定植而出现假阴性。13C-尿素呼气试验相对准确,但无法观察到胃部病变情况,不利于除菌指征的判断。

06感染者都需要杀菌治疗?

大家都知道,Hp感染是胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌等疾病的重要原因之一,于是很多Hp检测结果阳性的患者开始忧心忡忡,赶紧准备去医院治疗。王新颖教授表示,其实并不是所有Hp阳性的患者都需要杀菌治疗。

目前认为需要杀菌的情况主要有以下几种:消化性溃疡或有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的,是一定要清除的;其他的,比如有消化不良症状的、黏膜有萎缩或糜烂的、胃肿瘤术后的、有胃

05如何筛查?癌家族史(3代以内)、需要长期服用阿司匹林这一类药物等人群,如果发现Hp感染,是主张要清除的。

还有一种情况,就是患者强烈要求除菌。王新颖教授称,在门诊,经常碰到有些患者并没有做胃镜检查,或胃镜没有发现病变、没有上述家族史等情况,医生详细解释可以不用药后,他仍然有非常重的精神负担,坚决要清除。那么,这种情况下的患者,也可以用药。

07儿童感染,需要根治吗?

王新颖教授指出,对于大多数儿童而言,尤为不需要根除Hp,其原因如下:

一,儿童是Hp易感人群,根除后再感染几率大;

二,一些流行病学调查显示成人的Hp感染可能是起源于儿童时期,很多人感染后并不会出现不适症状,尤其是儿童患者;

三,根除Hp需要使用的药物对儿童毒副作用更大。儿童需要根除Hp的指征更严格。

08一人感染,全家都要检查?

目前有学者认为Hp感染是一种传染病,主要经过粪-口传播。那么在日常生活中,要避免感染

Hp,我们需要注意什么呢?

王新颖教授建议,毛巾等生活用品分开使用、分餐、使用公筷是有效的预防手段,也是良好的卫生习惯。

如果一个人发现了Hp感染,是否全家人都需要去做检查呢?

王新颖教授表示,在大多数情况下是不需要全部家人去检查的,尤其是儿童。

但如果家人同时伴有消化道症状、以前曾经有过上消化道疾病病史、胃癌家族史等情况下,可以考虑做进一步检查。

养成好习惯,远离幽门螺杆菌

01饭前便后洗手

洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。

02食物要经过高温

幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能饮用。

03少刺激胃

少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒饮食,营养均衡,细嚼慢咽。

04建议分餐

家里有感染患者应选择使用公筷,直至其完全治愈。

05禁止口对口喂食

一定要避免给孩子口对口喂食。

06牙具定期换

建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。

幽门螺杆菌是大魔头胃癌的忠实小弟。所以,为了避免传染,养成良好的用餐习惯很重要!

幽门螺杆菌感染知识问答

幽门螺杆菌感染后的症状

胃里有一层粘液,用来保护胃不暴露于胃酸。幽门螺旋杆菌攻击这种粘液层并使一部分胃暴露于胃酸。同时,细菌和酸会刺激胃,引起溃疡、胃炎或胃癌。

1、许多有幽门螺杆菌的人没有任何迹症状或体征。

2、幽门螺旋杆菌引起的疾病患者可能有不同的症状:

①胃炎:上腹部疼痛、恶心和呕吐等。

②胃或十二指肠溃疡:上腹部区域的钝痛或烧灼痛,疼痛可在夜间或空腹时加重等

③胃出血:严重的胃痛、黑色或柏油样大便、呕血、呕咖啡色物、头晕等。

④胃癌:腹部疼痛或肿胀、食欲不振、恶心或消化不良、容易出现饱腹感、呕吐等。

幽门螺杆菌阳性并非都需根除治疗

感染上幽门螺杆菌补充对抗菌是安全有效的杀菌方法之一

幽门螺杆菌(HP)快速脲酶检测卡 (生化法)说明书

内镜下哪些特征判定Hp感染的准确性较高?

HP阴性胃癌内镜表现

图说幽门螺杆菌(Hp),这是一篇说得最彻底的科普!

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