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上期原医案 李某，女，25岁。 据析与爱人争吵后，月讯半年未潮，证见胸闷胁痛，乳房作胀，恶心纳差，烦躁寝艰，且喉中不适，舌黯、苔白滑，脉弦滑。 证系气滞血瘀，痰浊凝遏。 予制厚朴、苏叶、姜半夏、益母草、川牛膝、留行子、赤白芍、生姜各10克，茯苓、神各15克。 3剂药后诸恙好转，但经仍未通，嘱原方续服5剂，经即复潮。 按语 《内经》曰:“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月”，此即李女闭经由之也。 但承师结合苔脉，及恶心、喉中不适等证互参，遂断为痰瘀因气滞而作祟也。 故以“痰瘀相关”学说立论，投半夏厚朴汤合活血化瘀药，以痰瘀并治，痰消瘀化，肝郁逢解，月汛自如期而潮矣。 《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。 |
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