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小蓟饮子《中医治法与方剂》

 昼三夜二205 2020-02-26

小蓟饮子(《济生方》)

【组成】生地黄15g 小蓟15g 藕节15g 蒲黄10g 山栀10g 淡竹叶10g 当归5g 木通10g 滑石15g 甘草5g

【用法】水煎服。

【主治】热结下焦,口渴心烦,小便淋涩热痛,尿血,舌尖红,苔薄黄,脉数有力。

【证析】小便淋涩热痛,尿血,是本方主证;按脏腑辨证,病在下焦。口渴心烦,舌红苔黄,脉数有力,均属热象;按八纲辨证,病性属热。小便不利是水液失调,尿中有血是血渗脉外,按气血津液辨证,属津血同病。其基本病理是:邪侵肾系,郁结化热,热伤血络,血溢水道,呈为尿血。

【病机】热结下焦,损伤血络。

【治法】凉血止血,泻火通淋法。

【方义】本方体现凉血止血与泻火通淋合用组合形式,对尿血有较好功效。方以生地黄、小蓟、藕节、蒲黄凉血止血,佐以当归活血祛瘀,则止血而无瘀滞之弊;木通、滑石、甘草泻火通淋,配以竹叶清心,山栀清肝,使心肝热去则血能循行于脉,贮藏于肝而不外溢;亦有消除病因,增强泻火通淋作用。从方剂结构来看,乃是凉血止血为主,泻火通淋为辅配伍形式。

【应用】可用于肾盂肾炎,血尿明显者,可与八正散合用,增强泻火通淋功效。

【歌括】

小蓟饮子用蒲黄,滑石木通竹叶藏,

藕节栀归甘草地,泻火通淋是良方。


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