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骨折分型傻傻分不清?这篇文章帮你总结

 天道酬勤更努力 2020-03-27



掌握骨科疾病的分类分型,代表对疾病较全面的认识,并且可以为制定合理的治疗计划提供依据。今天为大家盘点肩部骨折的分类与常用分型标准,如有遗漏,欢迎在留言区指正补充。

肩关节脱位的分型

肩关节前脱位的分型:

  • I 型:喙突下脱位

  • II 型:盂下脱位

  • III 型:锁骨下脱位

  • IV 型:胸腔内脱位

肩关节后脱位的分型

  • 根据病因学可分为创伤后脱位和非创伤性的后脱位。

创伤后脱位:

1)后关节囊拉伤;

2)急性后方半脱位;

3)急性后方脱位;

4)复发性后方半脱位或脱位;

5)难以复位的后方脱位。

非创伤性的后脱位:

 1)自发性的或习惯性的后方脱位或半脱位;

 2)非自发性的后方脱位或半脱位;

 3)先天性的或发育性的后方脱位或半脱位。

  • 根据解剖位置可分为:

1)肩峰下后脱位;

2)盂下后脱位;

3)肩胛冈下后脱位。


肩胛骨骨折的分型

Miller 分型:

  • I A 型:肩峰骨折;

  • I B 型:肩峰基底骨折,肩胛冈骨折;

  • I C 型:喙突骨折;

  • II A 型:肩胛颈骨折,骨折线位于肩胛冈基底外侧;

  • II B 型:肩胛颈骨折,骨折线延伸至肩胛冈基底;

  • II C 型:肩胛颈骨折,骨折线横行;

  • III 型:肩盂骨折(关节内骨折);

  • IV 型:肩胛体骨折。

Hardegger 分型:

  • I 型:肩胛体骨折;

  • II 型:肩盂边缘骨折;

  • III 型:肩盂骨折;

  • IV 型:肩胛骨解剖颈骨折;

  • V 型:肩胛骨外科颈骨折;

  • VI 型:肩峰骨折;

  • VII 型:肩胛冈骨折;

  • VIII 型:喙突骨折。

A:肩胛体骨折;B:肩盂边缘骨折;C:肩盂骨折;D:肩胛骨解剖颈骨折;E:肩胛骨外科颈骨折;F:肩峰骨折;G:肩胛冈骨折;H:喙突骨折。

Ideberg 分型

  • I 型:肩孟边缘骨折,其中 Ia 型为肩盂前缘骨折,而 Ib 型为肩盂后缘骨折;

  • Ⅱ 型:为肩盂骨折,骨折线斜向下方走行,贯通肩胛骨体,自肩胛骨外缘穿出;

  • Ⅲ 型:为肩盂骨折,骨折线斜向内侧上方走行,骨折线自喙突内侧的肩胛骨上缘穿出;

  • Ⅳ 型:为肩胛骨的横行骨折,骨折线自肩盂水平走行,由肩胛骨内缘穿出;

  • V 型:为 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 型骨折的混合体;其中 Va 型为 Ⅱ 型合并 Ⅳ 型骨折;Vb 型为Ⅲ 型合并 Ⅳ 型骨折;Vc 型为 II 型合并 III 型以及 IV 型骨折;

  • VI 型:为肩盂的粉碎骨折。

肩峰骨折 Kuhn 分型

  • ⅠA 型:肩峰边缘的撕脱骨折;

  • ⅠB 型:肩峰的无移位骨折;

  • Ⅱ 型:肩峰骨折明显移位,但并不导致肩峰下间隙缩窄的肩峰骨折;

  • Ⅲ 型:肩峰骨折向下移位或肩峰骨折伴同侧肩胛颈骨折,肩盂骨折块向上移位导致肩峰下间隙缩窄的骨折。

喙突骨折 Ogawa 分型

  • Ⅰ 型骨折线在喙锁韧带喙突止点的后方,更加接近于喙突基底的部位;

  • Ⅱ 型位于喙锁韧带喙突止点的前方,更加接近于喙突尖端。

喙突骨折 Eyres 分型

  • I 型:喙突尖端骨折,喙突尖端的骺损伤;

  • Ⅱ 型:喙突体部骨折;

  • Ⅲ 型:喙突基底骨折;

  • Ⅳ 型:累及肩胛骨上缘的喙突基底骨折;

  • Ⅴ 型:喙突基底骨折累及肩盂。

各个分型均以后缀 A 或 B 表示同时伴有或不伴有锁骨及喙锁韧带的损伤。

Thompson 分型

  • I 型:肩胛骨边缘骨折或喙突骨折或肩峰骨折;

  • II 型:肩盂和(或)肩胛颈骨折;

  • III 型:肩胛体骨折。

Zdravkovic-Damholt 分型

  • I 型:肩胛骨体部骨折;

  • II 型:骨突骨折;

  • III 型:经肩胛骨外上角的骨折。

肱骨干骨折 AO 分型

A 型:简单骨折

  • A1: 简单螺旋形骨折;

  • A2: 简单斜行骨折;

  • A3: 简单横断骨折。

B 型:楔形骨折

  • B1: 合并螺旋形碟形片的骨折

  • B2: 由于弯曲应力所导致的碟形骨折片;

  • B3: 存在粉碎的碟形骨折片。

C 型:复杂骨折

  • C1:螺旋形的复杂骨折

  • C2:节段形的复杂骨折;

  • C3:不规则的复杂骨折。

肱骨近端骨折的分型

Neer 分型:

AO 分型:

A 型:关节外单一型骨折

  • A1 单一大结节骨折;

  • A2 单一外科颈骨折,骨折端嵌插;

  • A3 单一外科颈骨折,骨折端无移位。

B 型:双处骨折

  • B1 大结节明显移位而外科颈骨折嵌插;

  • B2 外科颈骨折不稳定;

  • B3 关节外两处骨折合并肩关节脱位。

C 型:关节内骨折

  • C1 关节内骨折移位小;

  • C2 关节内骨折移位明显,外科颈骨折明显嵌插;

  • C3 关节内骨折合并肩关节脱位。

锁骨骨折的分型


详见👉锁骨骨折的分型,你真的知道吗?

编辑|Seaweed 

题图 | 作者提供

投稿 | seaweeed@163.com

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