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房颤要分两块一块呢，一块是药物治疗，一块是手术治疗，药物治疗这一块咱们主要我是为了解决病人的心室率是不是得到控制，第二块呢？是这个血栓有没有得到很好的抑制， 房颤的病人他的心房跳动很不规律，由于心房跳动的不规律呢？它导致了咱们心室的跳动呢？也是忽快忽慢的很不规律，那么由于心室的不规律，就会影响咱们们心脏的射血。 咱们知道心脏中给咱们全身供应血液的，如果咱们心室跳动的不规律，那就会导致咱们的各个脏器，出现间断性的供血不足，比如说房颤病人可能会出现脑缺血啊，人突然黑蒙，这样的情况，这是关于影响心脏自轻射血的问题。 第二方面，因为这种跳动的不规律啊也可能导致心室的重构，咱们之前说过重构的问题，心室的重构是啥意思？就是如果这个跳动不规律，或者出现快速性房颤，长时间的快速的诚心率的，这种跳动之下，咱们心脏会出现间质细胞的增生，这个音质细胞的增生，就会影响到咱们心脏的整体的结构，比如说正常的房子，咱们的水泥钢筋这个比例都已经弄好了，然后你现在打一个钉子进去，那么这个结构就会受到一定的改变和冲击，那么心脏也是一样，受到这种改变之后，新功能可能就会下降，影响咱们的心脏功能，这就是为啥咱们一定要控制心室率控制节律的问题。 第二个治疗呢就是咱们再说抗凝，房颤的病人容易产生血栓，咱们主要还是通过华法林这个药物，得房颤的病人可能吃过啊，这个要咱们 要维持INR(2-3),这样能够保证左心耳的血栓不易形成，不容易形成脑栓塞，是这样的一个问题。 在控制心率这一块呢？除了控制心室率之外，我们更希望的是能够把这个病人的房颤，能够得到纠正，尤其是对于首发的房颤，我们更希望房颤完全的得到纠正，这样的话咱们就不用担心这个，形成血栓抗凝，抗凝的问题了，如果第一次呢？不能纠正，患者形成永久性的房颤的话，这个就涉及到咱们的管理问题，就是说控制心室率啊，控制血栓形成的，减少卒中的风险。 第二块就是手术了，这个手术的目的还是为了解决这个跳动不规律的问题，如何能够通过射频消融的方式，去解决的这个心房跳动的不规律，还是为了改善这上面的两种情况，关于这个手术的复发性问题？所有的心律失常，即使是手术完了以后，有可能再复发，但是呢它的复发率要低的多，那么这个病的总体治疗呢，还是要分两块，药物治疗呢？其实是房颤病人治疗基石，因为有很多的房颤病人，大多数都是形成了永久性的房颤，因为一次呢？并没有得到有效的纠正，除了这两块的治疗呢？咱们还提到了关于房颤的诱发因素，有饮酒熬夜这样的因素，大家一定要完全的避免掉，只有避免得房颤，咱们才免于治疗，好希望这相道理大家能明白。 |
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