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这一篇大论，先讲了十五种五运之气的现象，次讲了地理高下对于万物和人事的影响。又分别讲了六气司天对于年周期中气候变化的影响。这一节先看前三气的影响。
帝曰：善。其岁有不病，而藏气不应不用者，何也？岐伯曰：天气制之，气有所从也。
黄帝说，好。又问：一岁中按照五运太过不及学说，应该出现某种病流行却未出现，应该出现某脏会有所不适的现象却并未出现，这又是什么原因呢？
歧伯讲，这是天气变化的总状态制约着，这是病气、脏气跟从天气制约变化的原因。
帝曰：愿卒闻之。
黄帝说，想立刻听你讲解？
岐伯曰：少阳司天，火气下临，肺气上从，白，起金用，草木眚，火见燔焠，革金且耗，大暑以行，咳嚏、鼽衄，鼻窒日疡，寒热胕肿。
风行于地，尘沙飞扬，心痛胃脘痛，厥逆膈不通，其主暴速。
第一，歧伯讲，六气也随年岁而周期性变化。各管一年。如果轮到少阳司天，火气就会从天而降临大地，人体的肺气就会随从而起变化，燥金之气兴起，发挥重大作用，草木就会因气候干燥而逢灾。少阳火气就会如燃烧的火焰一样激烈。金气收气被克制而消耗，火气生土，大暑土气就会流行，人世就会流行咳嗽、打嚏、流鼻血，鼻塞。疮疡，发寒热，足跗肿。
少阳火气司天的年份，厥阴木气就在泉主管下半年，就会风气流行，尘沙飞扬，就容易引发心痛、胃腕痛，四肢厥冷。胸膈不通等等病症。
阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃眚，凄沧数至，木伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。
暴热至土乃暑，阳气郁发，小便变，寒热如疟，甚则心痛；火行于槁，流水不冰，蛰虫乃见。
第二，歧伯讲，阳明燥金司天，燥气就会自天而降临大地，肝气就会顺从，木气就会顺从兴起而主事用事，脾土就会受到损害。凄惨寒冷之气就会多次出现，发生木伐草萎的现象。人们就容易发生胁痛，目赤，眩晕，摇动战栗，筋萎不能久立等病症。
阳明司天的年份，则少阴火在泉主管下半年，这样下半年就容易发生暴热，地气变为暑热蒸腾，应于人体，阳气就会郁结于内。从而引发小例失常，寒热如疟，甚至心痛。火气流行，导致天气不冷，流水到时不结冰，草木枯槁。蛰虫不按时潜藏。
太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明。丹起金乃眚，寒清时举，胜则水冰，火气高明，心热烦，溢干、善渴、鼽嚏、喜悲数欠，热气妄行，寒乃复，霜不时降，善忘，甚则心痛。
土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿气变物，水饮内稽，中满不食，皮(疒上君下巾)肉苛，筋脉不利，甚则胕肿，身后廱。
第三，歧伯讲，太阳司天的年份，寒气了临地面，心气向上顺从寒冷的天气。火气克制水气，而火气明耀显著，火热之气兴起主事。火气克制金气，所以肺金之气必然受损害。寒冷之气不应该出现而出现。水气过胜时就会早见冰水。火气高明的情况下，人们又容易心中烦热，咽干口喝，鼻塞，喷嚏，悲伤，哈欠。
热气妄行过度的时候，寒气又会从下部来报复，寒霜就会不时降下，又会引起人健忘，寒气来复的情况下，神气就会受到损伤，人们容易善忘，心痛。
太阳司天的年份，太阴湿土在泉，主管下半年。土克水，所以土气润泽，水流兴盛，
太阳司天之年，寒水之气也会加临于湿气，，引起湿气下沉阴化的趋势，湿气就会加重，引起灾变，人体水气也会内留，引起中满不食皮肤麻痹，肌肉不仁，筋脉不利。甚至脚肿。痛部生痈。
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