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至真要大论篇第七十四之十六气的上下和胜复

 感通天下 2020-04-24

帝曰:善。气之上下何谓也?

岐伯曰:身半以上其气三矣,天之分也,天气主之;身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之。以名命气,以气命处,而言其病半,所谓天枢也。

故上胜而下俱病者,以地名之;下胜而上俱病者,以天名之。所谓胜至,报气屈伏而未发也。复至则不以天地异名,皆如复气为法也。

黄帝问,就人体而言,六气分上下是怎么回事?

歧伯讲,人体身半以上,有三气,即厥阴肝木之气,少阴心火之气,太阴肺金、脾土之气,属于上部天分位,常常受司天之气影响比较大。人的身半以下,也有三气,少阳胆之气,阳明胃之气,太阳寒水肾之气,这三种气受到在泉之气的影响比较大。用上下来指明人体的胜气和复气,用气来指明人体病变的部位和名称。这个半字,就是指脐部的天枢以上和以下。

所以说,上部的三气强胜,就可能引起下部的脏器生病,下部的病就以在泉的地气之名来命名。下部的三气强胜也会引发上部的脏器生病,上部的病变就以司天之天气来命名。这里讲的胜气,指报复之气还处于伏藏状态,若复气来临,就不能用司天在泉之气来命名了。就应该以复气为依据来论病了。

帝曰:胜复之动,时有常乎?气有必乎?

岐伯曰:时有常位,而气无必也。

黄帝问,胜气和复气,有一定的时间规律性吗?

歧伯讲,年周期中的六气有确定的时位,而气候的变化、胜复之气的有无,却未必总是按时而至。

帝曰:愿闻其道也。

岐伯曰:初气终三气,天气主之,胜之常也;四气尽终气,地气主之,复之常也。有胜则复,无胜则否。

黄帝问,这是为什么呢?

歧伯讲,年周期中的初气至三气,也就是厥阴风木、少阴君火、太阴湿土三气,受司天之气的影响比较大。这是司天之气强胜所呈现出的常态。四之气至终之气,也就是少阳相火之气、阳明燥金之气,太阳寒水之气,受在泉之气的影响比较大。这是报复之气呈现出的常态。有胜气的出现,必有复气的出现。没有胜气也就没有了复气。

帝曰:善。

黄帝听后说好!

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