太阴六 自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。 三阳之利,津亡里燥,多见渴证,自利而不渴者,此属太阴,以其脏有寒故也。是当温之,宜四逆辈也。 1 属太阴者,脏有寒也,“当”温之,一定之理。 太阴七 伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。 1 伤寒,胸中有热者,甲木不降,相火上炎,客气上逆也;胃中有邪气,脾病累胃,胃气不能升降而胀满也;腹中痛者,乙木不升,贼克脾土也,欲呕吐者,土气湿寒而木气郁遏也。黄连汤主之。黄连、半夏,清上热而止呕吐,人参、甘草、干姜、大枣,温中寒而止痛,桂枝疏木而通经也。中气升降,二木条达,则上不热下不能,胃中无邪也。 2 伤寒者,表寒外郁也,故黄连汤用桂枝者,内能疏木升陷,外能通经解肌。表阳外伤,脾脏内寒,脾陷胃逆,不能升降甲已二木,即上有胸热,下有腹痛,胃腑壅满,故欲呕吐。黄连汤,泻热建中,通经解表。 3 本条外感脏寒,脾累及胃,又加肝胆之邪,故病象见杂。腹痛胀满,典型的太阴经证。胸中有热,必烦燥懊恼,黄连汤,建中降火,泻热除烦,不可多用,多用伤中,越用越热。此可参考黄连药解。一剂五服,则补其虚泻其热,黄连与干姜,大寒大热而并用之。
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