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第三节 五行学说 【要点提示】 1．事物属性的五行归类 2．根据五行相生相克规律制定的治则治法 一、五行与五行学说 （一）五行的特性 五行 | 特性 | 木 | “木曰曲直”，具有生长、升发、条达、舒畅的作用 | 火 | “火曰炎上”，具有温热、升腾的作用 | 土 | “土爰稼穑”，具有生化、承裁、受纳的作用 | 金 | “金曰从革”，具有清洁、肃降、收敛的作用 | 水 | “水曰润下”，且有寒凛、滋润、向下的作用 |
（二）五行的分类 自然界 | 五行 | 人体 | 五味 | 五色 | 五气 | 五方 | 五季 | 五脏 | 五腑 | 五官 | 五体 | 五志 | 五液 | 五华 | 五脉 | 酸 | 青 | 风 | 东 | 春 | 木 | 肝 | 胆 | 目 | 筋 | 怒 | 泪 | 爪 | 弦 | 占 | 赤 | 暑 | 南 | 夏 | 火 | 心 | 小肠 | 舌 | 脉 | 喜 | 汁 | 面 | 洪 | 甘 | 黄 | 湿 | 中 | 长夏 | 土 | 脾 | 胃 | 口 | 肉 | 思 | 涎 | 唇 | 缓 | 辛 | 向 | 燥 | 西 | 秋 | 金 | 肺 | 大肠 | 鼻 | 皮 | 悲 | 涕 | 毛 | 浮 | 咸 | 黑 | 寒 | 北 | 冬 | 水 | 肾 | 膀胱 | 耳 | 骨 | 恐 | 唾 | 发 | 沉 |
二、五行的生克乘侮 （一）五行的相生相克 项目 | 含义 | 五行相生 （正常） | 指木、火、土、金、水之间存在着有序的资生、助长、促进作用 | 制则生化 | 次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木 | 五行中的任何“一行”，都存在着“生我”和“我生”两个方面。“生我”者为“母”；“我生”者为“子”。相生关系又称“母予”关系 | 五行相克 （正常） | 指木、火、土、金、水之问存在着有序的克制、制约作用 | 次序：木克土，士克水，水克火，火克金，金克木 | 五行中的任何“一行”，都存在着“克我”和“我克”两个方面。“克我”者为“所不胜”：“我克”者为“所胜” |
（二）五行的相乘相侮 项目 | 含义 | 五行相乘（反常） | 五行中的某一行对所胜（我克）的一行克制太过，义称“过克” | 次序：木乘士，士乘水，水乘火，火乘金，金乘木 | 原因：某一行“太强”（太过）或某一行“太弱”（不及） | 五行相侮（反常） | 五行中的某一行对所不胜（克我）的一行反向克制，又称“反克”成“反侮。 | 次序：土侮木，水侮土，火侮水，金侮火，木侮金 | 原因：某一行”太强”（太过）或某一行“太弱“（不及） |
相乘和相侮，都是异常的相克现象。发生相乘时，也可能同时发生相侮；发生相侮时，也可同时发生相乘。 三、五行学说的临床应用 （一）在疾病诊断中的应用 项目 | 含义 | 阐释疾病传变 | 相生关系传变 | 母病及子：肾阴不足导致肝肾阴虚；肾阴不足导致肝阳上亢 子病及母：心血不足导致心肝血虚；心火旺盛导致肝火旺盛 | 相克关系传变 | 相乘传变： 1．肝气郁结或肝气上逆，影响脾胃的运化，称木（肝）旺乘士（脾）——太过 2.脾胃虚弱，导致肝脾不调或肝胃不和，称土（脾）虚木（肝）乘——不及 | 相侮传变： 1．肝火亢盛，导致肺金无力制约，称木（肝）火刑金（肺）——太过 2．脾虚不能制约肾水，出现全身水肿，称土（脾）虚水（肾）侮一不及 | 指导疾病诊断 | 诊断本脏病 | 面见青色（木），喜食酸味（木），脉见弦象（木）——肝（木）病 | 诊断疾病传变 | 1.脾（士）虚病人，脉弛缓(土)象，但面见青（木）色——一木（肝）乘土（脾） 2．心（火）脏病人，脉见洪（火）象，但面见黑（水）色——水（肾）乘火(心) | 判断疾病预后 | 肝（木）病， 面色青（木） | 脉弦（肝，木）：色脉相符 沉脉（肾，水）：生色之脉 | 预后良好（顺） | 浮脉（肺，金）：克色之脉 | 预后不良（逆） |
五脏中任何一脏有病，都可传及其他四脏，存在着相乘、相侮、子病及母、母病及子四种传变关系。 （二）在疾病治，宁中的应用 1.根据相生规律制定的治则治法 【治则】 治则 | 含义 | 虚则补其母 | 用于虚证----如肝阴虚时，补肾阴 | 实则泄其子 | 用于实证----如肝火旺时，泻心火 |
【治法】 治法 | 含义 | 滋水涵木法 | 滋肾养肝、滋补肝肾 | 肾阴亏虚，而致肝阴不足----肝阳上证 | 金水相生法 | 补肺滋肾、滋养肺肾 | 肺阴虚不能养肾或肾阴虚不能上荣于肺---肺肾阴虚证 | 培土生金法 | 补养脾肺 | 脾胃气虚，而致肺气失养—--脾肺气虚证 | 益火补土法 | 温肾健脾（火，指肾阳） | 肾阳虚而治脾阳虚——脾肾阳虚证 |
2．根据相克规律制定的治则治法 【治则】 治则 | 含义 | 抑强 | 用于某---行太强，引起的相乘、相侮 | 扶弱 | 用于某---行太弱，引起的相乘、相侮 |
【治法】 治法 | 含义 | 抑木扶土法 | 疏肝健脾、平肝和胃 | 肝旺乘脾或脾虚肝乘——肝脾不和 | 堵上制水法 | 敦土（健脾）利水 | 脾虚不运，水湿泛滥——水肿胀满 | 佐金平木法 | 滋肺阴清肝火 | 肺阴不足，肝火上逆——肝火犯肺 | 泻南补北法 | 泻心火补肾水、滋阴降火 | 肾阴不足，心火偏旺——心肾不交 |
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