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失眠，中医称不寐症，按照临床辩证分为：心肝火旺，脾胃失和，心肾不交，气血两虚，下面我们从一个病例来了解一下失眠的针灸治疗。 患者张某,女,38岁,工人。 主诉:失眠2个月。 病史:患者因2次流产后,周身无力,经常失眠,近2个月失眠症状加重,伴心悸，头昏头沉,不思饮食,健忘。 查体：神志清,形体消瘦,面色少华,言语低微,心肺无异常,神经系统检查无阳性体征,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 诊断:中医:不寐;西医:神经衰弱，失眠。 思考:患者因流产后,气血亏损,脾气虚弱,气血生化之源不足,血不养心,以致心神不安,而成不寐（气血两虚型）。 治疗原则:补益心脾,镇静安神。 选穴:神门、三阴交、脾俞、心俞、足三里、印堂。 操作: 神门,进针0.5寸,三阴交,直刺1寸,均用捻转之补法; 脾俞、心俞,均向棘突方向斜刺,进针1.5寸,施捻转之补法; 足三里,进针2寸,施捻转之补法; 印堂,进针0.5寸,施提插之泻法 治疗经过:上穴每日针1次,3次后明显好转,5次后睡眠基本正常,夜间睡眠7-8小时。 总结： 失眠是指经常不能获得正常的睡眠,轻者入眠艰难,时睡时醒,重者彻夜不眠。现代医学称之为神经衰弱。中医学与现代医学对该病的病因认识比较接近,中医学认为:本病多因思虑忧愁,操劳太过,损伤心脾,气血虚弱,心神失养所致。现代医学认为,多种致病因素相互作用,使大脑功能活动紧张程度超过大脑皮层神经细胞的耐受性时,会导致本病。 表现：入睡困难、隐眠浮浅、多梦、易惊;或醒后不能再入睡;伴精神易兴奋、易疲劳、紧张性疼痛,多为头痛和自主神经功能紊乱症状,如头昏，心悸等。 治则： 安神,镇静,宁心。 配方: 主穴:神门、三阴交、安眠。 配穴:心肝火旺加刺行间、风池、阳陵泉;脾胃失和加刺脾俞、足三里;心肾不交加刺肾俞、太溪;气血两虚加刺脾俞、肾俞、足三里。 |
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