|
近段时间有个话题，越来越火，关注和议论也越来越多，名字相当前卫——“卵巢保养”。更吸睛的还有这些广告语：“卵巢保养好，女人不显老。”“卵巢老一岁，女性老十岁。”人们对健康、年轻的追求永无止境，爱美、害怕衰老的女性更是如此，因此，不少人慕名前去“保养”。事实上，目前美容项目的“卵巢保养”更多是一个炒作概念，未必能对健康产生真正的促进作用。那么从医学的角度，怎样才能让卵巢更健康、女性更年轻？快来听听河南省人民医院程新杰主治医师的介绍。 卵巢的功能和早衰 随着女性年龄的增长，生育能力会逐步下降，有的女性生育力下降速度超越年龄，比如与生育息息相关的卵巢。卵巢既是卵子产生的处所，也是重要的内分泌器官，一旦早早进入了衰退状态，就会导致想生却生不出的困境。划重点：卵巢早衰是什么？卵巢早衰是指年龄小于40岁的女性，原发或继发卵巢功能减退或衰竭，雌激素水平下降及促性腺激素水平升高，表现为月经稀少或闭经、不孕、以及潮热多汗、性欲减退等症状的生殖内分泌疾病。有文献报道，30岁之前发病率为 0.1%，40 岁之前发病率为 1%～2%。 卵巢早衰的病因：1.遗传因素：可能是导致卵巢早衰的一个重要因素，包括染色体数目和结构异常、基因突变等；2.免疫因素：免疫因素导致的卵巢早衰，可能是卵巢内或者体液内存在抗原，使得机体在其他部位产生的抗体同时作用于卵巢产生损害，也可能为自身免疫性疾病导致的异常激素水平影响到女性内分泌。3.医源性因素：凡是有盆腔手术史以及术后放化疗者，均有可能导致卵巢早衰，包括良恶性肿瘤的手术治疗及放化疗等。4.其他因素：生活节奏加快、生活方式的改变、工作压力增大、不良情绪和不规律作息等因素。卵巢早衰病因十分复杂，绝大多数都找不到确切的原因。 常用治疗方式：1.无生育需求的：雌孕激素替代治疗(HRT)，可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩，又可以预防远期并发症如骨质疏松、心血管疾病等。但可能会产生癌症风险。2.有生育需求：采用促排卵治疗、赠卵胚胎移植术、卵巢移植等。相对于保守治疗方式而言，赠卵胚胎移植等待时间长，手术费用更高，而卵巢移植目前尚处于研究阶段。 中医特色治疗：医理：中医认为，月经的产生不仅与肾肝脾等脏腑的功能有关，更与冲、任二脉的通畅与气血充盈有着密不可分的关系。从中医学角度看，冲、任二脉受损，是导致妇产科疾病最重要的原因，而针灸在调理冲任方面，有明显优势。通过“房氏调经促孕十三针”，对符合适应症的女性进行调理，可以改善患者的激素分泌水平、卵巢功能，提高生殖功能和生育能力。适用人群：卵巢早衰，月经不调，以及潮热汗出、焦虑失眠等更年期症状严重的女性。 31岁女士想要宝宝却无卵泡 31岁的吴女士以“婚后未避孕未孕1年”为主诉，来我院生殖中心就诊，患者平素月经不规律，4-5/30-75天，彩超显示双侧卵巢体积偏小，基础卵泡左侧1个，右侧0个，监测排卵显示卵泡发育不良，曾用克罗米芬促排5个周期未果，基础性激素显示FSH高达51.52mIU/ml,E2：<5pg/ml，AMH:0.02ng/ml，已达绝经水平！被告知即使做试管婴儿恐怕也只能接受供卵。患者抱着试一试的态度，来我院“卵巢早衰专家工作室”门诊寻求针灸治疗。经过两个月的治疗，患者来月经的第二天，复查性激素和阴超，结果显示明显好转，其中E2上升为21.90pg/ml，阴超显示左右各有1个卵泡，遂去生殖中心建档促排，结果该周期成功获得一枚珍贵的优质胚胎，后移植成功受孕，并于2018年11月成功分娩3.38kg男婴。 36岁提前进入“更年期” 36岁的孟女士以“继发闭经1年余”为主诉就诊。患者女儿已经9岁，后来做过一次引产和一次人流手术，近2年出现月经不规律，5/60—180天，并于1年前闭经。测试FSH：56.29 mIU/ml ，AMH：0.02，窦卵泡左侧0个右侧1个。自诉无生育需求，但是潮热盗汗、失眠乏力、阴道干涩等更年期症状十分严重，Kupperman评分达到37分，属于严重的更年期症状患者，不愿意接受激素治疗。经过辨证给予每周3次针灸治疗，3个月之后，患者月经自然来潮，复查FSH下降为11.13 mIU/ml，雌激素也明显上升，Kupperman评分降为15分基本正常,患者继续坚持针灸治疗3个月症状消失月经恢复，后随访一年月经基本规律5/30-35天。（程新杰） |
|
|
