|
倡导“治病必先议病”的清朝名医喻嘉言，曾治疗一个叫吴叔和的当地富豪。这个病人前几天因为咳嗽吃了别人开的药后就上吐下泻，所以来找喻嘉言看。 喻嘉言刚一诊脉，冷汗就从额头冒出来，脉象躁急，刚劲没有软缓之意。他心想这脉象已经接近真心脉，吴叔和应该病得很严重了。所以就跟吴叔和说：“你今天不能走，得在我这留下，因为你已经病得很严重了，不好好治恐怕会有生命危险。” “我身体好得很，一顿能吃下三碗饭，怎么可能病得很严重。你是想骗我的钱吧，我跟你说，我有的是钱，赶紧开药，我付你双倍诊金便是。”吴叔和似乎有点生气了。 喻嘉言知道要让这位病人在没有严重症状的情况下相信自己有重病是不可能的了，所以也只能反复叮嘱他回去一定要准时喝药和及时回来复诊。 吴叔和刚出喻嘉言的医馆，就把药扔进了垃圾桶，嘴里还嘟囔着：“我这么健康，竟然说我有生命危险……” 就在那一年的冬天，某天吴叔和胸腹紧痛，闷得几乎呼吸不了。这时中气已经出现衰亡，以致胃气不降，胆木不敛，上郁克胃土，导致胸腹痛；肺金敛降失常，肺气郁滞，故呼吸不畅。没办法，吴叔和只能又来找喻嘉言，喻嘉言急忙用附子理中汤补其中气。吴叔和服了十几剂药之后，感觉舒服多了，可是这一舒服又把喻医生继续吃药的叮嘱当成了耳旁风。 第二年的四月，家里有亲人去世了，吴叔和难过至极，吐了一大碗血。这下吴叔和同学开始害怕了，赶紧找来了隔壁郎中看看自己是不是快不行了。这位郎中一看吐了那么多血，居然说不要着急，你这是伤心过度引起气机运行不畅，所以血才随逆行之气外出，只要开点药补补血，然后控制下情绪，很快就没事的。吴叔和听了这才安心，然后非常认真地吃了这个郎中开的滋润补血的药。原本土气衰弱的吴叔和吃了这些助湿败阳的药后，到底会怎么样呢？ 先痛后呕，大便黏滞，觉得浑身像火烧，拼了命的喝水，就差坐进水缸里了。这个时候吴叔和又想起了那个早在半年前就断定自己将有生命危险的喻医生，喻医生来了之后，摇摇头说：“对不起，你的中气已经衰亡了，津液也尽枯了，只剩下一团真火在体内燃烧，这火烧完，你也就……”果不其然，当热象消失，吴叔和就走了。 虽然这是个令人惋惜的医案，但也提示了我们学习真脏脉的必要性，那么什么是真脏脉？真脏脉为何会出现呢？这还要从圆运动来说。 土者，四维之中气也。脾阳左升则肝木上达，木之温气化而为心火；胃阴右降，肺金之凉气降化而为寒水。身为四象枢纽的脾胃正常，则圆运动见圆不见真。“真”是什么？真脏之气，即五脏真正的本气。 脾胃之气性缓，四象禀土气而缓，所以肝脉弦长而缓、心脉洪浮而缓、肺脉毛涩而缓、肾脉石沉而缓。事实上，心肝肺肾之所以有缓和之气是因为五行运动圆和。而脾胃在圆运动中起主要作用，大家都认为四象是脾胃的儿子，会继承土气，所以才有缓和之象。怎么理解并没太大关系，反正五脏脉象都应该有缓和之意。 如果中气衰亡，枢纽不动，整个圆运动就会停滞，肝心肺肾之气不再含有缓和之性。这时四象就都有可能出现真脏之气。中气败亡，脾胃之气几乎全无，此时脾土之脉给人的感觉就像破旧的古庙偶尔从屋顶滴下一点水滴，这点水滴的脉动是仅存的中气在做最后的挣扎。 肝木没有了脾阳，一丝也升达不上去，其疏泄之气拼了命在做最后抵抗。所以切真肝脉时，就像手指在按压刀刃，能感觉到肝气非常急切地想疏泄但又做不到的绝望。 圆运动不再进行，心之火不再敛降而下，心火只升不降。切真心脉就像摸着转动的薏苡仁，能感觉到心火非常躁急，仿佛火气能冲出来燃烧切脉的手指。 肺金缺少了胃阴，不再敛降心火，肺之气弱而不收，其脉如毛发一样浮软无力。（真肺脉） 肾变成了一池寒水，没有半点阳气，所以真肾脉只沉不浮，给人感觉就像石沉大海，即将永远分离的恐怖。 真脏脉一见必死无疑，因为整个圆运动都被破坏了。既然必死无疑，那讲这个真脏脉有何意义？难道就是为了以后炫耀自己有断生死的能力？非也，治病救人是医生的本职工作，任何医学知识都是为了帮助医生更好地工作，炫耀从来就不是医生要干的事情。真脏脉是病人将亡时的脉象，如果医者在治病救人时发现患者初显真脏脉，就有机会能及时保住中气，挽救生命。 |
|
|
