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半夏麻黄丸方证学习笔记

 遵义经方研究院 2021-01-20


跟王付大师学经方


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【半夏麻黄丸方】

半夏  麻黄等分。

【半夏麻黄丸速记】

半麻。

【半夏麻黄丸方证】

饮邪凌心证。

【方证研究】

饮气凌心,心神不得所主,则心悸,或怔忡;饮阻胸中气机,则胸闷,或胸满;舌淡,苔薄而滑,脉沉或滑均为饮邪凌心之征。其治当温阳化饮,通阳止悸。

方中半夏醒脾化饮,宣畅心气,降逆化痰。麻黄利水化饮,宣发阳气,温宣心气。

【辨证要点】

(1)以心悸,或怔忡为基本要点。

(2)以胸闷,或胸中有水气为审证要点。

(3)以舌淡,苔白腻或滑,脉滑或弦为鉴别要点。

(4)可能有胸满,或心下痞闷。

(5)病变证机:饮邪凌心,心气不守。

以上5个方面,其中病变证机是辨证求机的必备条件,前3项中只要具备2项,即可得出正确诊断结论,至于其他方面均为病变证机可能出现的症状表现,只可作为辨证中的参考,而不作为辨证中的必备条件,然后即可用半夏麻黄丸。半夏麻黄丸可以用于治疗室性心动过速,心律不齐,心肌炎,风湿性心脏病,贲门痉挛,幽门水肿,急、慢性胃炎,支气管炎,支气管哮喘等病证而见上述证机者。

【煎服方法】

上二味,末之,炼蜜和丸小豆大,饮服三丸,日三服

【方药功用】

半夏味苦而燥,味辛而散,燥则化痰化湿,散则通畅气机,并能温化阳气。既能治肺有痰如小青龙汤,又能治心有痰如栝楼薤白半夏汤,还能治疗脾胃有湿如半夏泻心汤,更能治疗其他脏腑有痰;既可治疗在肺有形之痰,又可醒脾以杜绝痰生之源。麻黄既能发汗散寒,又能通达营卫筋脉,还能宣发肺气,温阳化气,利水化饮,解散阴寒,与半夏相用,治疗饮邪凌心证则效果尤佳。

【方药分析】

方中半夏醒脾化饮,宣畅心气,降逆化痰。麻黄利水化饮,宣发阳气,温宣心气。

【仲景半夏麻黄丸基本方证】

13、心下悸者,半夏麻黄丸主之。

遵义经方研究所

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